可卡因有害性使用模式，持续性Harmful pattern of use of cocaine, continuous
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Harmful pattern of use of cocaine, continuous、可卡因有害性使用模式，持续性
缩写持续性可卡因滥用、慢性可卡因使用障碍、长期可卡因有害使用
别名持续性可卡因上瘾、长期可卡因滥用症、慢性可卡因使用问题
可卡因有害性使用模式，持续性 (6C45.11) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 精神状态变化：
- 极度兴奋、欣快感（高，70%-90%） // 修改：删除“无比舒适”，统一使用“欣快感”（《默沙东手册》描述为欣快而非舒适感）
- 幻觉、偏执观念、妄想（中，30%-50%）
- 情绪不稳定、易激惹（高，70%-90%）
- 躯体症状：
- 心率加快、血压升高（高，80%-90%）
- 呼吸急促（中，40%-60%）
- 鼻出血（鼻吸使用者常见，中，40%-60%）
- 体重减轻（长期滥用者常见，中，30%-50%）
- 睡眠障碍（高，70%-90%）
- 肌肉抽搐、震颤（中，30%-50%）
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 头痛、恶心、呕吐（中，30%-50%）
- 腺体分泌增多（如出汗、唾液分泌增加）（中，30%-50%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心血管系统：
- 心律失常、高血压（高，70%-90%）
- 心肌梗死的风险增加（低，10%-30%）
- 神经系统：
- 中枢神经系统过度激活的表现，如瞳孔散大（高，70%-90%）
- 认知功能下降、记忆力减退（中，30%-50%）
- 运动协调障碍（中，30%-50%）
- 消化系统：
非典型体征
- 免疫系统受损：
- 其他：
- 注射使用者可能有注射部位的感染或静脉炎（低，10%-30%）
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 可能出现白细胞计数异常（中，30%-50%）
- 肝功能指标异常（中，30%-50%）
- 心电图：
- 心律失常（高，70%-90%）
- ST-T段改变（中，30%-50%）
- 影像学表现：
- 脑部MRI或CT可能显示脑萎缩（长期使用者常见，中，30%-50%）
- 心脏超声可能显示心脏结构变化，如左心室肥厚（中，30%-50%）
注：临床表现因个体差异和使用方式而异。长期滥用者可能出现更严重的并发症，包括精神病性障碍、心力衰竭等。 // 修改：“精神分裂症”改为“精神病性障碍”（可卡因诱发精神病性症状而非直接导致精神分裂症，见NIDA指南）
参考文献：《默沙东诊疗手册》、BMJ临床实践指南、《人人文库-可卡因中毒病因介绍》等权威资料。