可卡因有害性使用模式，持续性Harmful pattern of use of cocaine, continuous

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可卡因有害性使用模式，持续性 (6C45.11) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 精神状态变化：

   • 极度兴奋、欣快感（高，70%-90%） // 修改：删除“无比舒适”，统一使用“欣快感”（《默沙东手册》描述为欣快而非舒适感）
   • 幻觉、偏执观念、妄想（中，30%-50%）
   • 情绪不稳定、易激惹（高，70%-90%）

2. 躯体症状：

   • 心率加快、血压升高（高，80%-90%）
   • 呼吸急促（中，40%-60%）
   • 鼻出血（鼻吸使用者常见，中，40%-60%）
   • 体重减轻（长期滥用者常见，中，30%-50%）
   • 睡眠障碍（高，70%-90%）
   • 肌肉抽搐、震颤（中，30%-50%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 头痛、恶心、呕吐（中，30%-50%）
   • 腺体分泌增多（如出汗、唾液分泌增加）（中，30%-50%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心血管系统：

   • 心律失常、高血压（高，70%-90%）
   • 心肌梗死的风险增加（低，10%-30%）

2. 神经系统：

   • 中枢神经系统过度激活的表现，如瞳孔散大（高，70%-90%）
   • 认知功能下降、记忆力减退（中，30%-50%）
   • 运动协调障碍（中，30%-50%）

3. 消化系统：

   • 胃肠道问题，如腹痛、腹泻（中，30%-50%）

非典型体征

1. 免疫系统受损：

   • 免疫功能下降，容易感染（中，30%-50%）

2. 其他：

   • 注射使用者可能有注射部位的感染或静脉炎（低，10%-30%）

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 可能出现白细胞计数异常（中，30%-50%）
   • 肝功能指标异常（中，30%-50%）

2. 心电图：

   • 心律失常（高，70%-90%）
   • ST-T段改变（中，30%-50%）

3. 影像学表现：

   • 脑部MRI或CT可能显示脑萎缩（长期使用者常见，中，30%-50%）
   • 心脏超声可能显示心脏结构变化，如左心室肥厚（中，30%-50%）

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注：临床表现因个体差异和使用方式而异。长期滥用者可能出现更严重的并发症，包括精神病性障碍、心力衰竭等。 // 修改：“精神分裂症”改为“精神病性障碍”（可卡因诱发精神病性症状而非直接导致精神分裂症，见NIDA指南）

参考文献：《默沙东诊疗手册》、BMJ临床实践指南、《人人文库-可卡因中毒病因介绍》等权威资料。