合成卡西酮类物质有害性使用模式Harmful pattern of use of synthetic cathinones

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合成卡西酮类物质有害性使用模式 (6C47.1) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 极度兴奋和欣快感：
   • 使用后短时间内出现极度兴奋、愉悦感（90%-100%）。
2. 焦虑和激越状态：
   • 感到紧张不安，难以静坐或放松（80%-90%）。
3. 幻觉和妄想：
   • 出现视觉或听觉幻觉，以及迫害妄想或其他类型的妄想（60%-80%）。
4. 心境波动大：
   • 情绪不稳定，易怒或哭泣（50%-70%）。
5. 睡眠障碍：
   • 失眠、入睡困难或睡眠中断（70%-90%）。

其他可能症状

1. 认知功能下降：
   • 注意力不集中、记忆力减退（30%-50%）。
2. 抑郁情绪：
   • 长期使用后可能出现持续的抑郁状态（20%-40%）。
3. 食欲改变：
   • 体重减轻或增加（10%-20%）。
4. 身体不适：
   • 自觉胸闷、心悸、头痛等躯体症状（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 自主神经系统过度激活：
   • 心动过速、血压升高、出汗增多（80%-90%）。
2. 瞳孔散大：
   • 瞳孔明显扩大（70%-80%）。
3. 肌肉震颤：
   • 四肢或面部肌肉不自主抖动（60%-70%）。
4. 皮肤苍白或潮红：
   • 皮肤颜色变化，可能伴有毛细血管扩张（50%-60%）。

非典型体征

1. 精神运动性激越：
   • 过度活动、无法安静（30%-50%）。
2. 体温异常：
   • 体温升高（如高热）（20%-30%）。
3. 口腔及牙龈问题：
   • 牙龈出血、牙齿磨损（10%-20%）。
4. 注射痕迹：
   • 如果通过静脉注射使用，可见注射部位的瘢痕或感染（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞计数升高（50%-70%）。
   • 肝功能异常（30%-50%）。
2. 尿液毒物筛查：
   • 合成卡西酮类物质阳性（检出率因检测方法而异，免疫学筛查敏感性较低，需质谱确认）。
3. 心电图：
   • 心律失常、ST段改变（50%-70%）。
4. 脑部影像学：
   • MRI或CT可能显示脑结构改变（如海马区萎缩，研究有限）（20%-40%）。
5. 心理评估：
   • 认知功能测试结果异常（50%-70%）。

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注：临床表现因个体差异、使用频率及剂量等因素而异。长期滥用者可能会出现更严重的躯体和精神健康问题。在免疫抑制患者中，病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重的健康风险。