MDMA或相关药物（包括MDA）所致谵妄MDMA or related drug-induced delirium, including MDA

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MDMA或相关药物（包括MDA）所致谵妄的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 意识障碍：
   • 表现为警觉性波动，从过度兴奋到昏睡状态交替出现（高：70%-90%）。
2. 认知功能下降：
   • 记忆受损、定向力障碍、思维混乱等（高：70%-90%）。
3. 感知异常：
   • 视幻觉为主，偶有听幻觉或触幻觉（中：50%-70%）。
4. 情感不稳定：
   • 恐惧、焦虑、激动或冷漠（高：70%-90%）。

其他可能症状

1. 睡眠-觉醒周期紊乱：
   • 日夜颠倒，夜间症状加重（中：50%-70%）。
2. 主观躯体症状：
   • 心悸、出汗增多、发热感（中：40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神状态改变：
   • 警觉性和定向力下降，难以集中注意力完成任务或对话（高：70%-90%）。
2. 认知波动：
   • 短期记忆明显受损，理解能力减弱（高：70%-90%）。
3. 知觉异常：
   • 视幻觉和/或听幻觉（中：50%-70%）。
4. 情绪不稳：
   • 焦虑、恐惧、抑郁等情绪快速变换（高：70%-90%）。
5. 自主神经系统活动亢进：
   • 心动过速、高血压、体温升高、出汗增多（高：70%-90%）。

非典型体征

1. 运动功能障碍：
   • 从过度活动到静止不动均有报道，取决于具体的致病物质类型和个人反应差异（低：10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血液检查：可能显示电解质失衡、肝肾功能异常（检出率：约30%-50%）。
   • 尿液检查：MDMA及其代谢产物阳性（检出率：约80%-90%）。

2. 影像学表现：

   • 脑电图（EEG）：可能显示弥漫性慢波活动（异常率：约50%-70%）。
   • 头颅CT/MRI：通常无特异性改变，但在严重病例中可能出现脑水肿或其他结构损伤（异常率：约10%-20%）。

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以上信息基于当前可获得的权威医学文献整理而成。需要注意的是，实际临床表现可能因个体差异而有所不同，具体诊断和治疗应由专业医生进行评估。