MDMA或相关药物（包括MDA）有害性使用Episode of harmful use of MDMA or related drugs, including MDA

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(6C4C.0) MDMA或相关药物（包括MDA）有害性使用的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 情绪高涨和欣快感：

   • 用药后患者通常会感到极度的快乐、兴奋和社交欲望增强，表现为异常活跃、情感表达过度等（高，80%-90%）[2]。

2. 感知能力改变：

   • 患者可能会经历视觉、听觉和触觉的敏感度增加（如色彩鲜艳、声音尖锐），少数情况下出现错觉或感知扭曲（中，40%-60%）[2][4]。

3. 精神状态变化：

   • 在药物作用消退后（如次日），可能出现情绪低落、焦虑、失眠及注意力难以集中等症状（中，50%-70%）[2][5]。

4. 身体不适：

   • 包括出汗增多、口渴、下颌紧绷（牙关紧闭）以及肌肉僵硬等（高，70%-80%）[2][4]。

5. 睡眠障碍：

   • 急性作用期可能出现入睡困难，作用消退后可能伴随嗜睡或睡眠周期紊乱（中，40%-50%）[2][5]。

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体征（客观检测结果）

1. 心血管系统反应：

   • 血压升高、心动过速（心率超过100次/分钟），可能增加心律失常风险（高，70%-80%）[2][4]。

2. 神经系统异常：

   • 瞳孔放大、反射亢进，偶见眼球震颤（中，40%-50%）[2][4]。

3. 口腔及牙齿问题：

   • 长期高频使用者可见牙齿磨损（磨牙症相关损伤）（中，40%-50%）[2][4]。

4. 脱水及电解质紊乱：

   • 通过血液检查可能发现低钠血症或低钾血症（中，30%-50%）[2][4]。

5. 体温调节功能障碍：

   • 可能出现高热（＞39°C），严重时可进展为横纹肌溶解或多器官衰竭（罕见，5%-10%）[2][4]。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 可能发现白细胞计数上升、肌酸激酶升高（提示肌肉损伤）（中，40%-60%）[2][4]。

2. 尿液筛查：

   • 检测MDMA代谢物的阳性率取决于用药时间窗（48-72小时内高检出率）（高，70%-90%）[2][4]。

3. 脑部影像学检查：

   • 长期大量滥用者中，MRI可能显示海马体积减小或白质异常（低，10%-20%）[2][4]。

注：上述症状及体征的发生率基于文献资料总结而来，实际临床表现可能因个体差异而有所不同。对于有此类物质使用史的患者，建议进行全面的精神健康评估及定期随访监测。 参考文献来源为权威医学期刊及政府官方发布信息。请注意，具体诊断与处理应依据专业医生指导。[2][4][5]