尼古丁依赖，目前使用Nicotine dependence, current use

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尼古丁依赖，目前使用 (6C4A.20) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 强烈的渴求感：
   • 患者经常感到强烈的吸烟欲望，难以控制（80%-90%）。
2. 戒断反应触发：
   • 减少或停止吸烟时出现焦虑、烦躁、失眠、注意力不集中等症状（70%-80%）。
3. 耐受性增加：
   • 需要吸更多的烟才能达到相同的满足感（60%-70%）。
4. 优先性使用：
   • 因吸烟而减少或放弃重要的社会、职业或娱乐活动（50%-60%）。

其他可能症状

1. 情绪波动：
   • 情绪低落、易怒、抑郁（30%-40%，常见于戒断期）。
2. 躯体不适：
   • 头痛、胃肠道不适（20%-30%）。
3. 认知功能下降：
   • 注意力不集中、记忆力减退（10%-20%，与戒断相关）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生理依赖标志：
   • 血液中尼古丁代谢产物（如可替宁）水平升高（80%-90%）。
2. 心血管刺激征：
   • 吸烟后短暂心率加快、血压升高（60%-70%）。
3. 呼吸系统损害：
   • 慢性咳嗽、痰液增多（50%-60%）。

非典型体征

1. 皮肤改变：
   • 皮肤老化加速、皱纹加深（20%-30%）。
2. 口腔体征：
   • 牙齿着色、口臭（10%-20%）。
3. 代谢改变：
   • 体重波动（与食欲调节相关）（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 尼古丁及代谢产物检测：
   • 血清可替宁水平升高（检出率：约80%-90%）。
2. 呼气一氧化碳检测：
   • 呼气一氧化碳浓度升高（检出率：约70%-80%）。
3. 肺功能检测：
   • FEV1/FVC比值降低（异常率：约50%-60%）。
4. 影像学表现：
   • 胸部CT检查（异常率：约30%-40%）：肺气肿、支气管壁增厚等慢性改变。

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参考文献

• 妙佑医疗国际. (2023). 尼古丁依赖症.
• 优福健康管理. (2023). 尼古丁依赖.
• 复禾健康. (2023). 尼古丁依赖具有药物成瘾的全部特征.