非精神活性物质使用所致障碍Disorders due to use of non-psychoactive substances

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码6C4H

子码范围6C4H.0 - 6C4H.Z

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索引词Disorders due to use of non-psychoactive substances

同义词Disorders due to abuse of non-psychoactive substances、非精神活性物质滥用所致障碍

缩写非精活性物质障碍、非精神活性物质障碍

别名非精神活性物质依赖、非精神活性物质滥用症、非精神活性物质使用问题、非精神活性药物使用障碍、非精神活性药品使用障碍

非精神活性物质使用所致障碍的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史与临床表现：
  - 有明确的非医疗目的使用非精神活性物质的历史。
  - 出现与所用物质相关的典型症状和体征，如消化系统不适、肌肉骨骼疼痛、皮肤病变等。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 消化系统不适：恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘。
  - 肌肉骨骼疼痛：肌肉酸痛、关节痛。
  - 皮肤病变：皮疹、瘙痒、红斑等过敏反应。
  - 情绪障碍：焦虑、抑郁、易激惹等心理问题。
  - 睡眠障碍：失眠、多梦、夜间醒来等睡眠问题。
  - 认知功能下降：注意力不集中、记忆力减退等认知功能受损的表现。
- 客观检测结果：
  - 器官功能损害：肝功能异常（血清转氨酶水平升高）、肾功能异常（血肌酐和尿素氮水平升高）。
  - 血液检查异常：贫血、白细胞计数异常等。
  - 皮肤表现：皮疹、红斑、湿疹等。
  - 心血管系统异常：心律失常、高血压等心血管问题。
  - 神经系统体征：肌张力增高、反射亢进等神经系统异常。
  - 感染迹象：静脉注射给药引起的局部感染或全身性感染。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项，并结合“支持条件”中的多项典型临床表现和客观检测结果，即可确诊。

影像学检查：
- 腹部超声：
  - 异常意义：发现肝脏肿大、脂肪肝、肾脏结构异常等，支持器官功能损害的诊断。
- 心电图：
  - 异常意义：发现心律失常、ST-T改变等，支持心血管系统异常的诊断。
临床鉴别检查：
- 消化系统内镜检查：
  - 异常意义：发现胃肠道黏膜损伤、溃疡等，支持消化系统不适的诊断。
- 肌肉骨骼系统的影像学检查（如X光、MRI）：
  - 异常意义：发现肌肉炎症、关节炎等，支持肌肉骨骼疼痛的诊断。
- 皮肤活检：
  - 异常意义：发现皮疹、红斑等过敏反应，支持皮肤病变的诊断。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确非精神活性物质的使用历史，包括使用的种类、剂量、频率等，增强诊断指向性。

病原学检测：
- 肝功能检测：
  - 血清ALT、AST、ALP、GGT等指标升高：提示肝脏受损。
- 肾功能检测：
  - 血肌酐、尿素氮等指标升高：提示肾脏受损。
血液学检查：
- 全血细胞计数：
  - 白细胞计数异常、贫血：提示免疫系统受损或造血功能异常。
生化检查：
- 电解质检测：
  - 低钾血症、低钠血症：提示电解质失衡，常见于滥用泻药导致的肠道功能紊乱。
- 激素水平检测：
  - 生长激素、合成代谢类固醇水平异常：提示内分泌失调。
免疫学检查：
- 过敏原特异性IgE检测：
  - 阳性结果：提示对某些非精神活性物质的过敏反应。
尿液检查：
- 尿常规：
  - 蛋白尿、血尿：提示肾脏受损。
- 尿毒品筛查：
  - 阳性结果：排除其他精神活性物质的使用，增强诊断准确性。
心肌酶谱：
- 心肌酶（CK-MB、肌钙蛋白等）升高：提示心肌损伤，支持心血管系统异常的诊断。

权威依据：《默沙东诊疗手册》及其他专业医学网站提供的资料。