注意缺陷多动障碍，其他特指的表现Other specified Attention deficit hyperactivity disorder

更新时间：2024-10-12 14:01:01

注意缺陷多动障碍，其他特指的表现（6A05.Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 注意力不集中：

• 难以维持注意力，容易分心，对细节缺乏关注，常因粗心导致错误（70%-90%）[1]。
• 组织能力差，难以完成任务，经常丢失必需品或忘记日常事务（60%-80%）[2]。
• 在需要持续认知努力的任务中表现困难（如听课、完成作业）（50%-70%）[3]。

2. 多动：

• 过度的身体活动，表现为难以静坐、经常离开座位（儿童）或主观感到坐立不安（青少年/成人）（70%-90%）[4]。
• 无法安静参与活动，表现出不恰当的身体动作（如拍手、抖腿）（50%-70%）[5]。

3. 冲动：

• 难以等待轮次，频繁打断他人谈话或活动（如插话、闯入游戏）（60%-80%）[6]。

其他可能症状

1. 相关行为特征：

• 特定冲动行为（如危险驾驶、冲动消费）（20%-40%）[7]。
• 共病情绪问题（如焦虑、抑郁）（30%-50%）[8]。
• 共病学习困难（如阅读障碍、计算障碍）（20%-40%）[9]。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 标准化评估异常：

• 持续性操作测试（CPT）显示注意力波动和遗漏错误增多（70%-90%）[10]。
• 执行功能测试（如Stroop、Wisconsin卡片分类）显示抑制控制缺陷（60%-80%）[11]。

2. 跨环境行为观察：

• 在两个以上场景（如家庭、学校）记录到与发育水平不符的多动/冲动行为（60%-80%）[12]。
• 结构化观察（如ADOS模块）显示社交互动中的冲动表现（50%-70%）[13]。

非典型体征

1. 情绪调节障碍：

• 情绪爆发持续时间超过同龄人（20%-40%）[14]。

2. 适应性功能受损：

• 学业/职业功能显著低于智力预期水平（30%-50%）[15]。

---

实验室与影像学特征

1. 神经影像研究证据：

• fMRI显示前额叶-纹状体环路功能连接减弱（50%-70%）[16]。
• sMRI显示尾状核体积减小（效应量d=0.4-0.7）[17]。

2. 神经生理指标：

• 事件相关电位（ERP）显示P300波幅降低（40%-60%）[18]。

3. 遗传相关性：

• 多基因风险评分（PRS）高于人群基线（OR=1.2-1.5）[19]。

---

总结

注意缺陷多动障碍，其他特指的表现（6A05.Y）的核心特征涵盖注意、活动水平和冲动控制三大领域。临床表现需满足发育不适应性、跨场景持续性和功能损害性。诊断应基于标准化行为评估、神经心理测试和发育史分析，实验室检查仅提供辅助证据。[20]