谵妄，其他特指的原因Other specified Delirium
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
别名谵语、谵言、谵妄状态、谵妄症、急性谵妄、急性谵妄状态、谵妄性精神错乱、谵妄性意识障碍、谵妄性脑病、谵妄性脑功能紊乱、谵妄性认知功能障碍、谵妄性意识模糊、Delirious-Speech、Delirious-Remarks、Delirium-State、Delirium-Disorder、Acute-Delirium、Acute-Delirium-State、Delirium-with-Mental-Confusion、Delirium-with-Consciousness-Disorder、Delirium-Encephalopathy、Delirium-Brain-Function-Disorder、Delirium-Cognitive-Function-Disorder、Delirium-Confusion
(6D70.Y) 谵妄，其他特指的原因的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 注意力障碍：
- 难以集中注意力或维持注意力（80%-90%）。
- 注意力易分散，难以完成简单任务（70%-80%）。
- 意识水平改变：
- 意识清晰度下降，可从嗜睡到过度警觉（80%-90%）。
- 对周围环境感知模糊（70%-80%）。
- 认知功能障碍：
- 定向力障碍（时间、地点、人物定向困难）（80%-90%）。
- 短期记忆受损，回忆和再认困难（70%-80%）。
- 思维混乱、言语不连贯（60%-70%）。
- 感知觉异常：
- 错觉：错误感知现实刺激（如将窗帘褶皱误认为人脸）（50%-60%）。
- 幻觉：以视幻觉为主（如看到不存在的人或物体）（40%-50%）。
- 情感及行为改变：
- 情绪波动（焦虑、恐惧、易激惹）（70%-80%）。
- 行为紊乱（如无目的徘徊、抗拒护理）（50%-60%）。
其他可能症状
- 睡眠-觉醒周期紊乱：
- 昼夜节律颠倒（日间嗜睡、夜间激越）（60%-70%）。
- 片段化睡眠（频繁觉醒）（40%-50%）。
- 全身伴随症状：
- 发热、乏力（20%-30%，多见于感染或代谢紊乱）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 精神状态检查：
- 意识水平波动（嗜睡、警觉交替）（80%-90%）。
- 定向力测试（时间、地点）错误（70%-80%）。
- 神经心理评估：
- 注意力测试（如连续减法）错误率增加（70%-80%）。
- 画钟试验或MMSE得分显著下降（60%-70%）。
- 神经系统检查：
- 震颤或肌阵挛（30%-40%，多见于代谢/中毒性病因）。
- 原始反射（如掌颏反射）偶见（10%-20%）。
非典型体征
- 生命体征变化：
- 心动过速、血压波动（20%-30%，与基础病因相关）。
- 发热或低体温（10%-20%）。
- 其他系统体征：
- 脱水征（皮肤弹性降低）（20%-30%）。
- 肝病体征（如扑翼样震颤）（5%-10%，见于肝性脑病）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 电解质紊乱（低钠血症、低镁血症）（50%-60%）。
- 氮质血症（血尿素氮/肌酐升高）（30%-40%）。
- 炎症标志物升高（如C反应蛋白）（30%-40%）。
- 脑脊液检查：
- 影像学检查：
- 脑CT/MRI排除结构性病变（如卒中、占位）（20%-30%）。
- 脑电图（EEG）广泛背景慢化（50%-60%）。
注：临床表现因具体病因不同而异。诊断时需综合病史、体格检查及必要的实验室和影像学检查来确定具体原因。
参考文献：
