国内健康环球医讯家医百科科学探索医药资讯

其他特指的咖啡因使用所致障碍Other specified Disorders due to use of caffeine

更新时间:2025-06-19 01:53:22
编码6C48.Y

关键词

索引词Disorders due to use of caffeine、其他特指的咖啡因使用所致障碍
缩写咖啡因使用障碍、咖啡因所致障碍、Caffeine-Use-Disorder
别名咖啡因依赖、咖啡因成瘾、咖啡因滥用、咖啡因相关问题、咖啡因引起的问题

其他特指的咖啡因使用所致障碍的诊断标准、辅助检查及实验室参考值


一、诊断标准(金标准)

  1. 必须条件(确诊依据)
  1. 支持条件(临床依据)
  1. 阈值标准

二、辅助检查

mermaid graph TD A[辅助检查项目树] --> B[病史评估] A --> C[体格检查] A --> D[实验室检测] A --> E[心理评估] B --> B1(咖啡因摄入日志) B --> B2(功能损害量表) C --> C1(心血管系统) C1 --> C11[血压监测] C1 --> C12[心电图] C --> C2(神经系统) C2 --> C21[震颤评估] C2 --> C22[瞳孔检查] D --> D1(血咖啡因浓度) D --> D2(甲状腺功能) E --> E1(HAMA焦虑量表) E --> E2(PSQI睡眠指数)

判断逻辑

  1. 病史评估
  1. 体格检查
  1. 实验室检测
  1. 心理评估

三、实验室检查的异常意义

检查项目 异常阈值 临床意义 处理建议
血咖啡因浓度 >10μg/mL 提示24小时内摄入>400mg,与中枢神经过度激活相关 结合症状评估中毒风险
心电图 窦性心动过速>100bpm 反映咖啡因β-肾上腺素能刺激作用 监测心律,限制后续摄入
血压 收缩压>140mmHg 血管收缩效应导致,持续异常增加心血管风险 24小时动态血压监测
HAMA量表 ≥14分 确认咖啡因诱发的焦虑状态,需区别于原发性焦虑 认知行为治疗干预
甲状腺功能 TSH<0.4mIU/L 排除甲亢继发症状,单纯咖啡因效应时甲状腺功能正常 异常者转内分泌科
血儿茶酚胺 去甲肾上腺素>600pg/mL 反映交感神经过度激活,与震颤/心悸直接相关 建议逐步减量而非骤停

四、诊断流程要点

  1. 确诊核心:建立咖啡因摄入-症状-功能损害的因果链条
  2. 鉴别重点
  1. 风险预警

参考文献
ICD-11官方诊断指南(WHO, 2023)
《精神活性物质所致障碍临床诊疗规范》(中华医学会精神病学分会)
《咖啡因药理作用及临床应用》(中国药理学通报)

条目咖啡因有害性使用6C48.0
条目咖啡因有害性使用模式6C48.1
条目咖啡因中毒6C48.2
条目咖啡因戒断6C48.3
条目某些特定的咖啡因所致精神或行为障碍6C48.4
条目其他特指的咖啡因使用所致障碍6C48.Y
条目未特指的咖啡因使用所致障碍6C48.Z