索引词Disorders due to use of volatile inhalants、其他特指的挥发性吸入剂使用所致障碍
别名特定挥发性吸入剂所致障碍、特定挥发性溶剂所致精神障碍、特定挥发性物质所致行为障碍
其他特指的挥发性吸入剂使用所致障碍（ICD-11：6C4B.Y）诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准
毒物检测阳性：
血液或尿液中检出特定挥发性吸入剂（如甲苯、丙酮、丁烷）及其代谢产物（如马尿酸）。
气相色谱-质谱联用（GC-MS）确认毒物种类及浓度超标（阈值：血液浓度 >0.5 μg/mL）。
必须条件（确诊依据）
明确暴露史：
发病前72小时内明确接触挥发性吸入剂（如溶剂、气雾剂、燃料）。
典型神经精神症状：
至少出现以下1项核心症状：
意识障碍（嗜睡、昏迷或谵妄）
认知功能障碍（注意力/记忆力下降）
感知异常（幻觉或妄想）
支持条件（辅助诊断）
躯体症状组合：
满足以下任意2项：
心动过速（心率>100次/分）
呼吸抑制（呼吸频率<12次/分）
共济失调（步态不稳）
影像学证据：
头部MRI显示白质病变或脑萎缩（慢性暴露者）。
暴露阈值：
长期滥用定义：每周≥3次接触，持续>3个月。
二、辅助检查
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graph TD
A[辅助检查] --> B[病史评估]
A --> C[体格检查]
A --> D[实验室检测]
A --> E[影像学检查]
B --> B1(暴露史追溯)
B --> B2(症状时间线)
C --> C1(神经系统检查)
C --> C2(心血管评估)
D --> D1(毒物筛查)
D --> D2(代谢指标)
E --> E1(头部MRI)
E --> E2(胸部CT)