有些特指的挥发性吸入剂所致精神或行为障碍Certain specified volatile inhalants-induced mental or behavioural disorders

更新时间：2025-05-27 22:53:04

有些特指的挥发性吸入剂所致精神或行为障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

有些特指的挥发性吸入剂所致精神或行为障碍（ICD-11编码：6C4B.7）是指由于吸入某些特定挥发性溶剂导致的精神或行为异常。这类物质通常包括但不限于汽油、丙酮、甲苯等有机溶剂，通过呼吸道进入人体后对中枢神经系统产生影响。这些化合物被吸收到血液中后，能够迅速穿越血脑屏障，干扰神经元功能，引发一系列精神和行为方面的症状。

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病因学特征

1. 药物作用机制：

   • 挥发性溶剂中的化学成分可直接干扰神经递质系统的正常运作，例如通过增强γ-氨基丁酸（GABA）受体活性抑制中枢神经系统，或通过溶解神经元细胞膜脂质破坏电信号传导。此类作用可导致意识状态变化，从轻度欣快感到意识模糊不等。
   • 反复暴露可能造成神经毒性损害，表现为认知功能下降、记忆障碍及情绪调节异常，部分损伤可能不可逆。

2. 使用模式与风险因素：

   • 这类物质滥用常见于青少年群体，与其易获得性、低成本及快速起效特性相关。长期滥用会显著增加焦虑、抑郁等心理健康问题风险，严重时可诱发短暂精神病性症状。
   • 除神经系统损害外，长期暴露可能累及肝脏、肾脏及呼吸系统，急性中毒还可导致心律失常等心血管并发症。

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病理机制

1. 急性中毒表现：

   • 急性吸入高浓度挥发性溶剂可引发头痛、眩晕、共济失调，伴短暂视幻觉或听幻觉，严重者可能出现呼吸抑制或心律失常。

2. 慢性健康影响：

   • 长期暴露可导致进行性认知功能减退（如注意力缺陷、执行功能障碍），并可能伴随轻度戒断症状（如易激惹、失眠）。生理依赖性较罕见，但心理依赖常见。

3. 心理社会因素：

   • 家庭功能失调、同伴压力及共病心理问题（如创伤后应激障碍）是诱发和维持滥用行为的重要风险因素。

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临床表现

1. 精神症状：

   • 急性期多表现为欣快、脱抑制及判断力下降；慢性期则以情感淡漠、动机缺乏及抑郁症状为主。偶见短暂偏执或关系妄想。

2. 行为改变：

   • 常见冲动攻击行为、学业或职业功能退化，以及社交孤立。严重病例可能出现自伤行为，但自杀倾向发生率低于其他物质滥用障碍。

3. 躯体症状：

   • 急性中毒可见黏膜刺激（如鼻出血、结膜充血），长期滥用者可能出现小脑性震颤、周围神经病变或肝酶异常。

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请注意，本概述基于现有文献资料整理而成，旨在提供对该病症的基本理解。具体诊断和管理应遵循专业医生指导。