原发性精神病性障碍的阳性症状Positive symptoms in primary psychotic disorders
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关键词
索引词Positive symptoms in primary psychotic disorders、原发性精神病性障碍的阳性症状
别名原发性精神病阳性症状、精神分裂症阳性症状、精神病性障碍的活跃症状、精神病性阳性症状、精神病阳性表现
原发性精神病性障碍的阳性症状(ICD-11编码:6A25.0)
一、核心症状与体征
症状(主观感受)
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幻觉
- 听觉幻觉:患者听到不存在的声音或对话,这是最常见的类型(70%-90%)。
- 视觉幻觉:看到不存在的事物或景象(20%-30%)。
- 其他感觉幻觉:包括嗅觉、味觉和触觉幻觉(10%-20%)。
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妄想
- 被害妄想:坚信他人要加害自己(60%-80%)。
- 关系妄想:认为环境中的一些事件与自己有关(50%-70%)。
- 夸大妄想:认为自己有超乎常人的能力或地位(30%-50%)。
- 嫉妒妄想:无根据地怀疑伴侣不忠(10%-30%)。
- 被控制妄想:认为自己的思想、行为受到外界力量控制(30%-50%)。
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思维形式障碍
- 联想松散:思维跳跃,缺乏逻辑连贯性(50%-70%)。
- 思维脱轨:言语表达混乱,难以理解(40%-60%)。
- 强制性思维:突然出现一些无法控制的想法(20%-40%)。
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行为异常
- 怪异行为:举止奇特,无目的、无目标的行为模式(40%-60%)。
- 穿着不当:如在炎热天气穿多层衣服(30%-50%)。
- 模仿动作:模仿他人的言行举止(5%-15%)。
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被动和控制的体验
- 被控制感:感到自己的思想、冲动或行为受外部力量控制(30%-50%)。
体征(客观检测结果)
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精神状态检查
- 语言表达:言语混乱,缺乏条理性和连贯性(60%-80%)。
- 情感不协调:情感反应与情境不符(如无故发笑)(30%-50%)。
- 注意力分散:难以集中注意力,容易分心(50%-70%)。
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认知功能
- 记忆力下降:短期记忆受损,难以记住新信息(30%-50%)。
- 执行功能障碍:计划、组织能力减弱(40%-60%)。
- 信息处理速度减慢:反应迟缓,处理信息的速度下降(30%-50%)。
实验室与影像学特征
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神经影像学表现
- 脑结构异常:通过MRI或CT扫描,可见前额叶皮层、海马体等区域的结构改变(40%-60%)。
- 功能连接异常:fMRI显示默认模式网络等脑区功能连接异常(50%-70%)。
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神经递质水平
- 多巴胺系统失调:PET或SPECT成像显示中脑边缘系统多巴胺能神经传递异常(60%-80%)。
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电生理检查
- EEG异常:部分患者可能出现脑电图非特异性异常(如慢波增多)(10%-30%)。
注:上述症状和体征的出现几率为相对频率范围,具体数据可能因研究方法和样本差异而有所不同。此外,这些症状并非所有患者都会全部出现,且个体之间存在显著差异。对于疑似患有此类疾病的个体,建议寻求专业心理健康服务以获得准确评估与支持。
参考文献:《Schizophrenia Bulletin》、《American Journal of Psychiatry》、《Nature Genetics》等相关国际疾病分类标准(ICD-11)及权威期刊论文。