原发性精神病性障碍的阳性症状Positive symptoms in primary psychotic disorders
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Positive symptoms in primary psychotic disorders、原发性精神病性障碍的阳性症状
别名原发性精神病阳性症状、精神分裂症阳性症状、精神病性障碍的活跃症状、精神病性阳性症状、精神病阳性表现
原发性精神病性障碍的阳性症状（ICD-11编码：6A25.0）
一、核心症状与体征
症状（主观感受）
- 幻觉
- 听觉幻觉：患者听到不存在的声音或对话，这是最常见的类型（70%-90%）。
- 视觉幻觉：看到不存在的事物或景象（20%-30%）。
- 其他感觉幻觉：包括嗅觉、味觉和触觉幻觉（10%-20%）。
- 妄想
- 被害妄想：坚信他人要加害自己（60%-80%）。
- 关系妄想：认为环境中的一些事件与自己有关（50%-70%）。
- 夸大妄想：认为自己有超乎常人的能力或地位（30%-50%）。
- 嫉妒妄想：无根据地怀疑伴侣不忠（10%-30%）。
- 被控制妄想：认为自己的思想、行为受到外界力量控制（30%-50%）。
- 思维形式障碍
- 联想松散：思维跳跃，缺乏逻辑连贯性（50%-70%）。
- 思维脱轨：言语表达混乱，难以理解（40%-60%）。
- 强制性思维：突然出现一些无法控制的想法（20%-40%）。
- 行为异常
- 怪异行为：举止奇特，无目的、无目标的行为模式（40%-60%）。
- 穿着不当：如在炎热天气穿多层衣服（30%-50%）。
- 模仿动作：模仿他人的言行举止（5%-15%）。
- 被动和控制的体验
- 被控制感：感到自己的思想、冲动或行为受外部力量控制（30%-50%）。
体征（客观检测结果）
- 精神状态检查
- 语言表达：言语混乱，缺乏条理性和连贯性（60%-80%）。
- 情感不协调：情感反应与情境不符（如无故发笑）（30%-50%）。
- 注意力分散：难以集中注意力，容易分心（50%-70%）。
- 认知功能
- 记忆力下降：短期记忆受损，难以记住新信息（30%-50%）。
- 执行功能障碍：计划、组织能力减弱（40%-60%）。
- 信息处理速度减慢：反应迟缓，处理信息的速度下降（30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 神经影像学表现
- 脑结构异常：通过MRI或CT扫描，可见前额叶皮层、海马体等区域的结构改变（40%-60%）。
- 功能连接异常：fMRI显示默认模式网络等脑区功能连接异常（50%-70%）。
- 神经递质水平
- 多巴胺系统失调：PET或SPECT成像显示中脑边缘系统多巴胺能神经传递异常（60%-80%）。
- 电生理检查
- EEG异常：部分患者可能出现脑电图非特异性异常（如慢波增多）（10%-30%）。
注：上述症状和体征的出现几率为相对频率范围，具体数据可能因研究方法和样本差异而有所不同。此外，这些症状并非所有患者都会全部出现，且个体之间存在显著差异。对于疑似患有此类疾病的个体，建议寻求专业心理健康服务以获得准确评估与支持。
参考文献：《Schizophrenia Bulletin》、《American Journal of Psychiatry》、《Nature Genetics》等相关国际疾病分类标准（ICD-11）及权威期刊论文。
