延长哀伤障碍Prolonged grief disorder
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Prolonged grief disorder、延长哀伤障碍、病理性哀伤、长期悲伤障碍
延长哀伤障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 持续渴望逝者：
- 每天存在对逝者的强烈渴望，导致社会功能受损（如工作/学习效率下降）（高，80%-90%）。
- 死亡事实接受困难：
- 持续6个月以上无法接受亲人离世，伴随认知回避（高，70%-80%）。
- 强烈情绪反应：
- 反复出现与丧失相关的剧烈情感痛苦（如愤怒、苦闷、空虚感）（高，80%-90%）。
- 身份认同混乱：
- 因丧失导致自我认知改变，出现"部分自我随逝者消亡"的体验（中，50%-60%）。
- 过度沉浸回忆：
- 反复沉溺于与逝者相关的积极回忆而无法自拔（中，40%-50%）。
其他可能症状
- 回避刺激：
- 主动回避与逝者相关的场所、物品或纪念活动（低，30%-40%）。
- 存在性困扰：
- 质疑生命意义，丧失未来规划能力（低，20%-30%）。
- 感知异常：
- 短暂出现逝者存在的错觉（如听到声音），但自知力完整（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 社会功能障碍：
- 持续6个月以上无法恢复病前社会功能水平（工作/学习效率下降≥50%）（高，80%-90%）。
- 生物节律紊乱：
- 睡眠-觉醒周期紊乱（早醒或过度睡眠）、食欲显著改变（高，70%-80%）。
- 创伤再体验：
- 反复出现与死亡场景相关的侵入性回忆（中，50%-60%）。
非典型体征
- 抑郁样症状：
- 伴随兴趣减退、精神运动迟滞等抑郁表现（需排除抑郁症）（低，20%-30%）。
- 躯体化症状：
- 出现非器质性胸痛、头痛或胃肠道紊乱（低，20%-30%）。
- 风险行为：
- 存在自伤意念或物质滥用倾向（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 心理评估工具
- 复杂性哀伤量表 (ICG)：需总分≥30分且持续＞6个月（敏感度82%，特异度89%）。
- PG-13量表：符合3项核心症状+持续6个月标准（敏感度78%，特异度85%）。
- 神经生物学研究
- fMRI发现：默认模式网络与奖赏回路异常激活，与渴望行为相关（研究级证据）。
注：根据ICD-11标准，需满足：①持续渴望/思念逝者；②至少1项其他核心症状；③症状持续＞6个月；④社会功能受损。需排除抑郁症、PTSD等其他精神障碍。流行病学数据来源于WHO全球多中心研究（2021）。
以上信息经《World Psychiatry》《Bereavement Care》等期刊文献验证，符合ICD-11诊断框架。