未知或未特指的精神活性物质所致精神病性障碍Psychotic disorder induced by unknown or unspecified psychoactive substance

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(6C4G.6) 未知或未特指的精神活性物质所致精神病性障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 妄想：
   • 固定而强烈的妄想信念，如被害妄想、关系妄想等（常见，70%-90%）。
2. 幻觉：
   • 听觉幻觉：听到不存在的声音（如评论声、命令声）（高，70%-90%）。
   • 视觉幻觉：看到不存在的影像（中，30%-50%）。
   • 其他感官幻觉（如嗅觉、触觉）较少见（10%-20%）。
3. 思维混乱：
   • 思维联想障碍，表现为言语不连贯、逻辑混乱或答非所问（高，70%-80%）。
4. 行为严重紊乱：
   • 行为冲动、不可预测或与环境不协调（高，70%-80%）。

其他可能症状

1. 情感波动：
   • 情绪不稳定，易激惹或情感平淡（中，40%-60%）。
2. 认知功能障碍：
   • 注意力不集中、工作记忆受损（中，40%-60%）。
3. 睡眠障碍：
   • 失眠或睡眠节律紊乱（中，40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神状态检查：
   • 明确存在妄想、幻觉、思维形式障碍等精神病性症状（高，70%-90%）。
2. 神经系统检查：
   • 通常无局灶性神经系统体征，偶见轻微震颤或激越性运动增多（低，10%-20%）。

非典型体征

1. 生理指标：
   • 可能出现自主神经兴奋表现（如心率加快、瞳孔扩大）（中，30%-50%）。
2. 实验室检查：
   • 常规毒物筛查可能无法识别未知物质，需结合临床表现综合判断（中，30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 毒理学检测：
   • 尿液或血液中毒物筛查：可能无法检出未特指的物质，阳性结果取决于检测范围（检出率：约30%-50%）。
2. 神经影像学：
   • 脑部MRI或CT：急性期通常无特异性结构改变，长期滥用者偶见非特异性脑萎缩（异常率：约10%-20%）。
3. 电生理检查：
   • EEG：可能显示非特异性异常（如慢波活动），但无癫痫样放电（异常率：约20%-30%）。

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注：临床表现因个体差异、使用物质的种类及剂量、使用时间等因素而异。在诊断时需综合考虑患者的临床表现、病史及相关实验室检查结果。