复发性抑郁障碍，目前发作未特指严重程度Recurrent depressive disorder, current episode, unspecified severity

更新时间：2024-10-12 14:01:01

复发性抑郁障碍，目前发作未特指严重程度的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪低落：

• 持续的悲伤、沮丧或绝望感（70%-90%）。

2. 兴趣丧失：

• 对平时感兴趣的活动失去兴趣或无法从中获得快乐（80%-95%）。

3. 疲劳无力：

• 感觉疲倦或缺乏活力，日常活动变得困难（60%-80%）。

附加症状

1. 注意力难以集中：

• 难以集中注意力，记忆力减退，思维迟缓（50%-70%）。

2. 无价值感或过度内疚感：

• 自我评价降低，感觉自己毫无价值或对他人造成负担（40%-60%）。

3. 反复出现死亡或自杀的想法：

• 可能会有消极悲观的情绪，甚至产生自杀念头（30%-50%）。

4. 食欲或体重变化：

• 食欲增加或减少，导致体重波动（40%-60%）。

5. 睡眠问题：

• 失眠或过度睡眠，特别是早醒现象（50%-70%）。

6. 精神运动性变化：

• 精神运动性躁动或迟钝（30%-50%）。

7. 躯体不适：

• 常见的躯体症状包括头痛、背痛或其他不明原因的身体疼痛（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 行为改变：

• 个人卫生状况下降，社会交往减少，工作能力下降（60%-80%）。

2. 面部表情：

• 表情呆滞、缺乏情感反应（40%-60%）。

3. 心理评估量表支持：

• 临床常用量表（如PHQ-9、汉密尔顿抑郁量表）评分符合抑郁障碍标准（80%-90%）。

非典型体征

1. 生物节律紊乱：

• 可观察到睡眠-觉醒周期或进食规律异常（30%-50%）。

2. 自主神经功能轻度异常：

• 可能出现心率变异性降低或血压波动（20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 神经内分泌研究证据：

• 部分研究显示皮质醇分泌节律异常（如地塞米松抑制试验异常，阳性率：约50%-70%）。

2. 神经影像学研究发现：

• 功能性MRI或PET扫描可能提示前额叶皮质、海马区代谢活动异常（异常率：约60%-80%）。

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注：临床表现因个体差异而异，具体严重程度需结合患者的具体情况进行综合评估。此外，由于缺乏足够的信息来确定当前抑郁发作的严重程度，“复发性抑郁障碍，目前发作未特指严重程度”强调了在评估过程中需要进一步收集数据以明确病情状况的重要性。