精神分裂症，首次发作，部分缓解Schizophrenia, first episode, in partial remission

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精神分裂症，首次发作，部分缓解的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 残留幻觉：

   • 患者可能会有轻微的听幻觉（如模糊的言语声），视幻觉较少见且强度显著降低（常见，20%-40%）。

2. 妄想：

   • 妄想内容可能有所减轻，但仍存在一些固定的、不现实的想法，如被害妄想、关系妄想等（常见，30%-50%）。

3. 思维障碍：

   • 思维散漫、思维插入或思维中断等症状可能依然存在，但不如急性期严重（常见，30%-50%）。

4. 情感淡漠：

   • 情感表达减少，兴趣减退，缺乏愉快体验（常见，40%-60%）。

5. 社交退缩：

   • 与人交往减少，不愿参与社会活动（常见，40%-60%）。

其他可能症状

1. 焦虑和抑郁情绪：

   • 可能伴有轻度到中度的焦虑或抑郁情绪（较常见，20%-40%）。

2. 睡眠障碍：

   • 失眠或过度睡眠（较少见，10%-20%）。

3. 躯体不适：

   • 主诉各种身体不适，但无明确的医学依据（较少见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 言语异常：

   • 言语贫乏，说话内容单调，缺乏逻辑性和连贯性（常见，30%-50%）。

2. 行为异常：

   • 行为怪异，动作迟缓或刻板重复（常见，30%-50%）。

3. 认知功能受损：

   • 注意力、记忆力和执行功能等方面可能出现轻度至中度的损害（常见，40%-60%）。

非典型体征

1. 神经系统检查异常：

   • 轻微的运动协调障碍或肌张力异常（较少见，5%-10%）。

2. 生理指标变化：

   • 由于长期使用抗精神病药物，可能出现体重增加、代谢综合征等（较少见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）：

   • 通常正常，但在某些情况下可能出现非特异性异常（出现几率：约10%-20%）。

2. 神经影像学检查：

   • MRI或CT扫描可能显示前额叶和海马区体积减少（出现几率：约20%-40%）。

3. 血液检查：

   • 血液常规、生化指标通常正常，但需注意监测抗精神病药物的副作用（如血糖、血脂等）（出现几率：约10%-20%）。

4. 心理评估量表：

   • 使用PANSS（阳性与阴性症状量表）、CGI（临床总体印象量表）等工具评估症状严重程度及其变化情况（常见，70%-80%）。

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总结

精神分裂症，首次发作，部分缓解阶段的患者虽然主要症状有所缓解，但仍存在一定的残留症状。这些症状包括幻觉（以听幻觉为主）、妄想、思维障碍、情感淡漠和社会功能受损等。此外，患者的认知功能可能受到一定程度的影响。通过综合评估，包括症状学特点、体征及实验室检查，可以更全面地了解患者的病情并制定相应的治疗方案。