精神分裂症，首次发作，目前为症状性Schizophrenia, first episode, currently symptomatic
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Schizophrenia, first episode, currently symptomatic、精神分裂症，首次发作，目前为症状性、精神分裂症，首次发作，目前处于急性发作期，急性发作
精神分裂症，首次发作，目前为症状性的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 幻觉：
- 主要是听幻觉，患者听到不存在的声音（如评论、命令或威胁），这些声音可能具有清晰的对话性质（高，70%-90%）。
- 视幻觉较少见，但患者可能看到不存在的人或物体（低，10%-30%）。
- 妄想：
- 常见的妄想类型包括被害妄想（感到被跟踪、监视或陷害）、关系妄想（认为无关事件与自己有关）和嫉妒妄想（怀疑伴侣不忠）（高，70%-90%）。
- 有时还可能出现夸大妄想（自认为拥有超能力或特殊身份）（中，30%-50%）。
- 思维障碍：
- 思维紊乱，表现为言语散漫、逻辑混乱或无法理解的言语（高，70%-90%）。
- 思维贫乏，说话内容空洞，缺乏细节（中，20%-40%）。
- 情感障碍：
- 情感平淡，面部表情缺乏变化，情绪反应减少（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 焦虑和抑郁：
- 伴随显著的焦虑或抑郁情绪，影响日常生活（中，30%-50%）。
- 自杀念头或行为（低，10%-20%）。
- 认知功能下降：
- 注意力集中困难，记忆力减退（中，40%-60%）。
- 执行功能受损，决策能力下降（中，30%-50%）。
- 社会功能受损：
- 社交退缩，避免与人交往（高，70%-90%）。
- 工作或学习能力下降（中，40%-60%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 精神状态检查：
- 言语紊乱，逻辑不清，回答问题时难以保持连贯性（高，70%-90%）。
- 幻觉体验，如患者表现出对不存在的声音或视觉刺激作出反应（高，70%-90%）。
- 妄想信念，患者坚持错误的信念，即使有证据反驳也难以改变（高，70%-90%）。
- 情感表现：
- 面部表情缺乏变化，情感平淡（高，70%-90%）。
- 情感反应与环境不协调（中，30%-50%）。
- 行为异常：
- 行为怪异，如穿着不合时宜、举止古怪（中，30%-50%）。
- 社交技能受损，与人交流困难（高，70%-90%）。
非典型体征
- 神经系统检查：
- 可能出现轻微的神经功能异常（如肌张力异常），可能与抗精神病药物副作用相关（低，10%-20%）。
- 运动协调障碍，步态不稳（低，10%-20%）。
- 自我照顾能力下降：
- 个人卫生习惯改变，如不洗澡、不换衣服（中，30%-50%）。
- 饮食和睡眠模式紊乱（中，30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 脑成像：
- MRI显示前额叶皮层和海马区体积减小（中，50%-70%）。
- 功能性磁共振成像(fMRI)显示大脑网络连接异常，尤其是涉及认知处理和情绪调节的区域（中，40%-60%）。
- 电生理检查：
- 脑电图(EEG)可能显示非特异性异常，如慢波活动增加（低，10%-20%）。
- 睡眠脑电图显示睡眠结构异常，特别是REM睡眠期（低，10%-20%）。
- 血液检查：
- 血常规、生化指标通常正常，但在某些情况下可能发现轻度贫血或电解质失衡（低，10%-20%）。
- 遗传学检测：
- 多基因遗传风险因素与精神分裂症相关，但目前尚未建立临床适用的基因检测方法（低，10%-20%）。
注：以上出现几率基于现有文献和临床经验，具体数据可能会因研究方法和样本差异而有所变化。实际临床表现需结合患者的具体情况进行综合评估。
