某些特定的咖啡因所致精神或行为障碍Certain specified caffeine-induced mental or behavioural disorders

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某些特定的咖啡因所致精神或行为障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 焦虑症状：

   • 情境性焦虑反应，表现为与环境不相称的过度担忧（高，70%-90%）。
   • 可能出现偶发性惊恐发作，伴随心悸、出汗等自主神经症状（中，15%-30%）。

2. 睡眠障碍：

   • 入睡潜伏期延长超过30分钟，睡眠效率低于85%（高，80%-90%）。
   • 睡眠维持困难，夜间觉醒次数≥3次（中，40%-60%）。

3. 认知功能受损：

   • 注意力分散，持续专注时间缩短（高，60%-80%）。
   • 工作记忆容量减少，信息处理速度下降（中，40%-60%）。
   • 任务切换困难，思维灵活性降低（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 情绪波动：

   • 情感易激惹，情绪调节能力下降（低，20%-40%）。
   • 短暂性情绪低落，通常不超过24小时（低，10%-20%）。

2. 躯体不适：

   • 心悸（心率>100次/分）持续超过30分钟（中，30%-50%）。
   • 功能性胃肠紊乱，以非特异性腹部不适为主（中，20%-40%）。
   • 紧张性头痛，持续2-6小时（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心血管系统：

   • 静息心率增加≥15次/分（高，70%-90%）。
   • 收缩压波动范围≥20mmHg（中，40%-60%）。

2. 神经系统：

   • 多导睡眠图显示睡眠效率下降（高，80%-90%）。
   • 轻度姿势性震颤（振幅<1cm）（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 肌肉骨骼系统：

   • 肌肉张力增高，无明确肌阵挛（低，10%-20%）。
   • 急性中毒时可出现肌束震颤（罕见，<5%）。

2. 消化系统：

   • 胃酸分泌增多，pH监测显示胃内pH<2持续时间延长（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血清咖啡因浓度>15μg/mL（治疗浓度5-10μg/mL）（中，40%-60%）。
   • 肾上腺素和去甲肾上腺素水平短暂升高（中，30%-50%）。

2. 心电图（ECG）：

   • 窦性心动过速（心率>100次/分）（中，40%-60%）。
   • PR间期缩短（<120ms）（低，10%-20%）。

3. 脑电图（EEG）：

   • α节律减少，快波活动增强（中，30%-50%）。
   • 中毒时可见θ波泛化（罕见，<5%）。

4. 影像学检查：

   • 功能性MRI显示前额叶皮层活动增强（低，10%-20%）。
   • 常规影像学检查通常无明显结构性异常。

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注：上述临床表现和出现几率基于现有文献综述整理而成，并非直接摘抄自任何单一来源。对于具体的诊断标准及详细分类，请参照国际疾病分类第十一版（ICD-11）中的官方描述。