合成大麻素类物质中毒Synthetic cannabinoid intoxication

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合成大麻素类物质中毒的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 精神状态改变

   • 情绪波动剧烈（焦虑/激越为主）（高，70%-90%）
   • 注意力分散、记忆力减退（高，70%-80%）
   • 判断力受损，决策能力下降（中，50%-70%）
   • 知觉扭曲（如现实解体、时间感知错乱）（高，70%-80%）
   • 社交技能受损，沟通交流困难（中，40%-60%）
   • 短期记忆受损及反应迟钝（高，70%-80%）

2. 身体症状

   • 心动过速（高，70%-90%）
   • 口干（中，50%-70%）
   • 肌肉震颤（中，40%-60%）
   • 头晕、恶心呕吐（中，40%-60%）
   • 结膜充血（中，50%-70%）
   • 严重时可能出现癫痫发作（低，10%-30%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状
   • 头痛（低，10%-20%）
   • 发热（罕见，<10%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 中枢神经系统影响

   • 意识障碍（定向力障碍、谵妄）（高，70%-90%）
   • 注意力集中困难（高，70%-80%）
   • 异常行为（如对幻觉的惊恐反应）（高，70%-80%）

2. 心血管系统反应

   • 窦性心动过速（高，70%-90%）
   • 血压波动（中，50%-70%）
   • 室上性心律失常（低，10%-30%）

3. 其他系统表现

   • 体温升高（低，10%-20%）
   • 横纹肌溶解症（CK升高）（罕见，<10%）

非典型体征

1. 眼科检查
   • 房水闪辉（低，10%-20%）

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实验室与影像学特征

1. 毒理学检测

   • 血液/尿液中合成大麻素代谢物阳性（检出率受检测方法限制，约50%-70%）

2. 心电图

   • 窦性心动过速（异常率：约70%-90%）

3. 脑部影像学

   • CT/MRI通常无特异性改变（正常率：>90%），严重中毒偶见脑水肿。

注：临床表现与摄入剂量、个体代谢差异及具体化合物相关。重症需警惕多器官衰竭。