急性短暂性精神病性障碍，首次发作，未特指的Unspecified Acute and transient psychotic disorder, first episode

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急性短暂性精神病性障碍，首次发作，未特指的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 幻觉：
   • 患者可能会听到、看到或感觉到不存在的事物。听幻觉最为常见（70%-90%），视觉幻觉次之（40%-60%）。
2. 妄想：
   • 出现固定信念，尽管这些信念明显不符合现实（如被害妄想、关系妄想等）。常见类型包括被害妄想（60%-80%）、关系妄想（30%-50%）、夸大妄想（20%-40%）。
3. 思维障碍：
   • 思维跳跃、混乱或难以理解的言语表达（50%-70%）。

其他可能症状

1. 情绪变化：
   • 焦虑、抑郁情绪常伴随出现，部分病例中还可见到显著的情绪波动（40%-60%）。
2. 行为异常：
   • 奇怪的行为模式或社交退缩（如无目的游走、重复性动作）（30%-50%）。
3. 认知功能受损：
   • 记忆力减退、注意力集中困难（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神状态检查：
   • 通过临床访谈和观察发现患者存在明显的幻觉、妄想及思维障碍等阳性精神病性症状（80%-90%）。
2. 情感反应：
   • 情感不协调，即情感表达与所处情境不符（50%-70%）。
3. 行为表现：
   • 不恰当的行为或动作（如无目的徘徊、仪式化动作）（40%-60%）。

非典型体征

1. 自知力下降：
   • 患者对自己病情的认识能力减弱（30%-50%）。
2. 定向力障碍：
   • 时间、地点或人物的定向力受损（20%-40%）。
3. 睡眠障碍：
   • 失眠或过度睡眠（20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 神经影像学检查：
   • 结构性脑影像学检查（如MRI）可能显示无明显异常（90%-95%），但在某些情况下可发现轻微的脑结构异常。
2. 电生理检查：
   • 脑电图（EEG）通常正常，但少数患者可能出现非特异性慢波活动（10%-20%）。
3. 血液检查：
   • 一般常规血液检查结果多为正常，用于排除其他潜在的躯体疾病（90%-95%）。

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总结

急性短暂性精神病性障碍，首次发作，未特指的是一种起病迅速且持续时间相对较短的精神病性障碍。其核心症状包括幻觉、妄想、思维障碍等，而体征主要通过精神状态检查来确定。多数患者在数周内达到高峰，并在1个月内缓解（病程不超过3个月）。实验室和影像学检查主要用于排除其他可能的病因。