未特指的排泄障碍Unspecified Elimination disorders
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Elimination disorders、未特指的排泄障碍、肠道或膀胱控制问题
缩写NOS-排泄障碍、NOS-Excretory-Disorder
别名不明原因排泄问题、未知类型排泄障碍、排泄功能异常-未特指
未特指的排泄障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 尿失禁或大便失禁：
- 无法控制尿液或粪便的排泄，导致在不适当的时间和地点发生排泄（70%-90%）。
- 频繁夜尿：
- 夜间多次醒来排尿，影响睡眠质量（50%-70%）。
- 尿急或尿频：
其他可能症状
- 腹痛或腹部不适：
- 由于便秘或其他消化系统问题引起的腹痛或不适感（20%-30%）。
- 焦虑或抑郁情绪：
- 因排泄障碍带来的心理压力，导致焦虑、抑郁等情绪问题（10%-20%）。
- 社交退缩：
- 避免参加社交活动，担心意外排泄事件的发生（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 尿道括约肌功能障碍：
- 尿动力学检查显示尿道闭合压力降低或逼尿肌-括约肌协同失调（30%-50%）。
- 逼尿肌过度活动：
- 尿动力学检查显示不自主的逼尿肌收缩（40%-60%）。
- 残余尿量增多：
- 膀胱超声检查显示排尿后残余尿量超过正常范围（30%-50%）。
非典型体征
- 肛门括约肌张力异常：
- 直肠指诊发现肛门括约肌松弛或无力，多见于大便失禁患者（10%-20%）。
- 神经系统异常：
- 神经系统检查可能发现脊髓损伤或其他神经病变（5%-15%）。
- 皮肤刺激或感染：
- 由于长期接触尿液或粪便，导致皮肤红肿、破损或感染（10%-20%）。
- 直肠内压异常：
- 直肠测压显示直肠感觉阈值改变或压力异常（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 尿液分析：
- 尿常规检查可能发现尿路感染迹象（如白细胞增多），阳性率约10%-30%。
- 血液检查：
- 血液生化检查排除代谢性疾病（如糖尿病），可能发现血糖、电解质异常（阳性率：约5%-15%）。
- 影像学检查：
- 泌尿系统超声：评估残余尿量及结构异常（异常率：约30%-50%）。
- MRI/CT扫描：排除脊髓损伤或其他神经系统病变（异常率：约5%-15%）。
- 尿动力学检查：
- 评估膀胱和尿道的功能状态，可能显示逼尿肌过度活动、膀胱感觉过敏等（异常率：约40%-60%）。
注：临床表现因个体差异、病因及伴随疾病而异。具体诊断需结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。对于儿童患者，还需考虑家庭教育方式、心理社会因素的影响。
