未特指的酒精有害性使用模式Unspecified Harmful pattern of use of alcohol

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的酒精有害性使用模式的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的酒精有害性使用模式（ICD-11编码：6C40.1Z）是指一种持续或间歇性的饮酒行为，该行为对个体的身体健康、心理健康或社会功能造成损害，但尚未达到依赖程度。这种模式可能表现为频繁过量饮酒、危险行为（如驾车时饮酒）、或在某些情况下饮用酒精饮料导致的健康问题。未特指的酒精有害性使用模式并不具体指出是持续性还是间断性的问题，而是涵盖所有不符合更明确分类标准的情况。

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病因学特征

1. 生物学因素：

• 遗传易感性：遗传因素在个体发展成酒精有害性使用模式中扮演重要角色，家族史中有酒精使用障碍患者的人更容易出现类似问题。
• 大脑化学物质失衡：长期饮酒会影响大脑中的神经递质系统，特别是GABA和谷氨酸水平的变化，这些变化可能导致情绪调节障碍，进一步促使个体继续饮酒以试图缓解症状。

2. 环境和社会心理因素：

• 应激事件：生活压力大，如失业、离婚等负面事件，可能会促使人们增加饮酒频率来应对情绪困扰。
• 社会文化背景：不同文化背景下对待饮酒的态度差异很大，在一些社会环境中，有害性饮酒被视为社交活动的一部分，从而促进了不健康的饮酒习惯形成。
• 同伴影响：朋友或家庭成员中存在有害性饮酒行为，会对个体产生负面影响，使其更有可能模仿这种行为模式。

3. 心理健康状况：

• 精神障碍共病情况：患有抑郁症、焦虑症等精神疾病的人群更容易出现酒精的有害性使用现象，部分原因是他们试图通过饮酒减轻痛苦感受。
• 人格特质：冲动控制能力差、寻求刺激的性格特点也可能增加个体形成有害性饮酒行为的概率。

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病理机制

1. 生理效应：

• 长期酒精摄入会导致多器官损伤，包括肝脏（脂肪肝、肝炎、肝硬化）、心脏（高血压、心肌病）以及神经系统功能障碍（周围神经病变），并可能抑制免疫系统功能。
• 长期饮酒还会影响营养吸收，特别是B族维生素缺乏可引起韦尼克-科尔萨科夫综合症（Wernicke-Korsakoff syndrome），表现为记忆力减退、认知障碍等神经精神症状。

2. 心理效应：

• 心理依赖：即使没有明显的生理戒断症状，个体仍可能因为心理上的强烈渴求而难以停止饮酒。
• 行为改变：酒精可以降低个体的自我控制力，使人做出危险决策，例如酒后驾车或参与攻击性行为。

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参考文献：以上内容基于《酒精相关性疾病的防治》、《酒精使用障碍》等权威医学资料整理而成。