某些未知或未特指的精神活性物质所致精神或行为障碍Certain unknown or unspecified psychoactive substance-induced mental or behavioural disorders

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某些未知或未特指的精神活性物质所致精神或行为障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

主要症状群：

1. 心境波动：
   • 情绪不稳定、易激惹（常见，70%-90%）。
2. 焦虑症状：
   • 过度担忧、恐慌发作（常见，60%-80%）。
3. 知觉障碍：
   • 视听觉幻觉、偏执观念（常见，50%-70%）。
4. 冲动控制障碍：
   • 攻击性行为、冲动性危险行为（常见，40%-60%）。
5. 认知功能受损：
   • 注意力不集中、执行功能下降（常见，50%-70%）。
6. 戒断症状：
   • 渴求感、生理不适（出现率因使用频率而异）。

伴随症状：

1. 生理方面：
   • 食欲改变、睡眠紊乱（常见，50%-70%）。
2. 社交方面：
   • 人际关系冲突、社会退缩（常见，50%-70%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征：

1. 神经系统体征：
   • 震颤、共济失调（较少见，10%-30%）。
   • 反射异常（较少见，10%-30%）。
2. 心理状态检查：
   • 意识水平改变（如意识模糊、定向障碍）（常见，50%-70%）。
   • 认知功能异常（如记忆力下降、注意缺陷）（常见，50%-70%）。
   • 情绪反应失调（如焦虑、抑郁）（常见，50%-70%）。

非典型体征：

1. 自主神经功能紊乱：
   • 心动过速、血压波动（较少见，10%-30%）。
   • 出汗异常、瞳孔改变（较少见，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 尿液药物筛查：可能无法检出未知物质，常规检测阳性率约30%-50%。
   • 血液生化指标：非特异性改变如肝功能异常（出现率约20%-40%）。

2. 影像学表现：

   • 脑电图（EEG）：急性期可见弥漫性慢波（异常率约30%-50%）。
   • 头颅CT/MRI：长期滥用可能显示脑室扩大或白质改变（异常率约20%-40%）。

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注：临床表现具有高度异质性，取决于物质药理特性、使用剂量和个体易感性。慢性中毒可能导致不可逆的神经认知损害。

参考文献：

• 《中国精神疾病分类与诊断标准》第三版 (CCMD-3)
• 《国际疾病分类第十一版》(ICD-11) 相关章节
• 《美国精神病学会精神障碍诊断与统计手册第五版》(DSM-5)
• NIDA药物滥用筛查指南（2021）