未知或未特指的精神活性物质依赖，物质和缓解状态未特指Unspecified Unknown or unspecified psychoactive substance dependence

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未知或未特指的精神活性物质依赖，物质和缓解状态未特指 (6C4G.2Z) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 强烈的物质渴求感：

• 患者对精神活性物质存在持续且难以控制的强烈渴求（高，80%-90%）。

2. 物质使用后的情绪改变：

• 使用后可能出现欣快感、放松感或负面情绪缓解（中，60%-70%）。

3. 戒断相关不适：

• 减少或停止使用后出现焦虑、失眠、易激惹等躯体或心理不适（高，70%-80%）。

4. 控制障碍：

• 尽管存在健康或社会危害，仍持续使用且难以减少用量（高，80%-90%）。

5. 社会功能损害：

• 物质使用导致职业、学业或家庭角色履行能力下降（高，70%-80%）。

其他可能症状

1. 认知功能减退：

• 注意力、记忆力或决策能力下降（低，20%-30%）。

2. 情绪障碍：

• 长期使用后可能伴随抑郁或焦虑症状（中，30%-40%）。

3. 冲动控制障碍：

• 出现与物质使用相关的危险行为（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 耐受性发展：

• 需增加剂量才能达到既往效果（高，70%-80%）。

2. 自主神经症状：

• 戒断期可能出现出汗、心率加快或血压波动（中，40%-50%）。

3. 注射痕迹：

• 静脉注射者可见针孔瘢痕或局部感染（中，30%-40%）。

4. 营养状态改变：

• 体重显著下降（常见于兴奋剂）或增加（常见于镇静剂）（中，30%-40%）。

非典型体征

1. 神经系统异常：

• 震颤、共济失调或癫痫发作（低，10%-20%）。

2. 心肺功能异常：

• 呼吸抑制（阿片类）或心律失常（兴奋剂）（低，10%-20%）。

3. 口腔病变：

• 龋齿（甲基苯丙胺使用）或黏膜损伤（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 毒理学筛查：

• 尿液/血液中可检测到特定物质代谢产物（阳性率因检测时间窗和物质半衰期而异）。

2. 血液检查：

• 可能发现肝功能异常（酒精/苯二氮䓬类）或电解质紊乱（阳性率：约50%-60%）。

3. 神经影像学：

• CT/MRI可能显示前额叶皮层或纹状体结构改变（异常率：约30%-40%）。

4. 心电图异常：

• QT间期延长（美沙酮）或室性心律失常（可卡因）（异常率：约20%-30%）。

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注：临床表现因个体差异、物质种类及使用时间而异。详细的诊断和评估需要结合患者的病史、临床表现及辅助检查结果进行综合判断。