精神分裂症，未特指的发作Unspecified Schizophrenia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Schizophrenia、精神分裂症，未特指的发作、精神分裂症、畸张型精神分裂症（废用）、未分化型精神分裂症（废用）、残留型精神分裂症（废用）、偏执型精神分裂症（废用）、精神分裂症后抑郁、单纯型精神分裂症、单纯型精神分裂症，未特指状态、单纯型；精神分裂症、单纯；精神分裂症
缩写Jing-Shen-Fen-Lie-Zheng、SZ
精神分裂症，未特指的发作（6A20.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 阳性症状：
- 幻觉：患者可能会听到、看到或感觉到不存在的事物。听幻觉是最常见的形式，患者报告听到声音在讨论他们或命令他们做某些事情（60%-80%）。视幻觉和其他感官幻觉较少见（10%-20%）。
- 妄想：固定且不合理的信念，如被害妄想、关系妄想等。这些想法通常无法通过逻辑解释来消除（60%-80%）。
- 思维障碍：表现为思维形式异常，例如思维破裂（言语混乱、话题跳跃）、思想插入或撤出等（50%-60%）。
- 阴性症状：
- 情感平淡：患者表现出缺乏情绪反应或情感表达减弱（50%-60%）。
- 社交退缩：减少社会交往，对他人失去兴趣（50%-60%）。
- 意志减退：动机和活动水平下降，导致日常生活能力受损（30%-50%）。
- 认知功能障碍：
- 注意力缺陷：难以集中注意力，工作记忆和执行功能受损（60%-80%）。
- 语言记忆障碍：记忆力尤其是言语记忆能力减退（40%-60%）。
- 社会认知障碍：理解他人意图和社会情境的能力下降（30%-50%）。
其他可能症状
- 紧张症：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 精神运动行为改变：
- 行为异常：可能包括刻板动作、无目的的动作或静止不动（30%-50%）。
- 自我照料能力下降：个人卫生习惯变差，衣着不整（30%-50%）。
- 情感表达异常：
- 表情呆滞：面部表情缺乏变化，眼神空洞（50%-70%）。
非典型体征
- 前驱期症状：
- 社交隔离、学习成绩下降、睡眠障碍等，但这些症状并非特异性，需要结合其他临床表现综合判断（20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 神经影像学检查：
- 大脑结构异常：MRI显示海马区、杏仁核及前额叶皮层等区域体积减少（40%-60%）。
- 功能性影像学：fMRI或PET扫描发现大脑网络连接模式异常，如前额叶-边缘系统通路激活不足（30%-50%）。
- 电生理检查：
- 事件相关电位（ERP）：P300潜伏期延长，反映认知处理速度减慢（20%-40%）。
- 生化指标：
- 血清学标志物：目前尚无特异性生物标志物用于诊断精神分裂症，但研究中的一些潜在指标如脑源性神经营养因子（BDNF）水平降低可能与病情相关（研究关联性约10%-20%）。
注：上述数据基于现有文献综述，具体出现几率可能因研究样本、方法及地区差异而有所不同。此外，精神分裂症的确诊主要依赖于临床评估，实验室及影像学检查主要用于排除其他疾病并辅助诊断。
