未知或未特指的精神活性物质所致戒断，无并发症Withdrawal due to unknown or unspecified psychoactive substance, uncomplicated
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Withdrawal due to unknown or unspecified psychoactive substance, uncomplicated、未知或未特指的精神活性物质所致戒断，无并发症
别名不明确精神活性物质戒断反应、不明物质戒断症状、非特指药物戒断
(6C4G.40) 未知或未特指的精神活性物质所致戒断，无并发症的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
- 必须条件（确诊依据）：
- 病史：患者有明确的精神活性物质使用史，并且在停止使用后出现一系列戒断症状。
- 戒断症状：符合以下至少三个症状，且这些症状在停用精神活性物质后24小时内出现：
- 焦虑和烦躁
- 失眠
- 情绪波动（抑郁、情绪低落或情绪不稳定）
- 躯体不适（肌肉疼痛、关节痛、头痛）
- 胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻）
- 自主神经功能亢进（出汗增多、心悸、血压波动）
- 支持条件（临床与流行病学依据）：
- 客观体征：
- 手抖
- 出汗
- 心率加快
- 血压波动
- 肌肉紧张
- 实验室检查：
- 电解质紊乱（如低钾血症）
- 尿液常规检查无明显异常
- 心电图显示窦性心动过速或其他心律失常
- 影像学检查：
- 头部CT或MRI无明显异常
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意三项戒断症状，并结合至少一个支持条件即可确诊。
二、辅助检查
- 血液检查：
- 电解质水平：
- 异常意义：电解质紊乱（如低钾血症）提示身体代谢失衡，常见于戒断期间。
- 全血细胞计数（CBC）：
- 异常意义：白细胞计数升高可能提示炎症反应或感染，但通常在戒断过程中是正常的。
- 尿液检查：
- 尿液常规检查：
- 异常意义：排除其他疾病，如泌尿系统感染。
- 心电图（ECG）：
- 异常意义：窦性心动过速或其他心律失常提示自主神经系统紊乱。
- 影像学检查：
- 头部CT或MRI：
- 异常意义：排除其他脑部病变，如脑血管意外或肿瘤。
- 心理评估：
- 焦虑量表（如汉密尔顿焦虑量表HAMA）：
- 异常意义：评分升高提示焦虑症状严重。
- 抑郁量表（如贝克抑郁量表BDI）：
- 异常意义：评分升高提示抑郁症状严重。
三、实验室检查的异常意义
- 血液检查：
- 电解质紊乱（如低钾血症）：
- 异常意义：提示身体代谢失衡，常见于戒断期间。
- 白细胞计数升高：
- 异常意义：提示炎症反应或感染，但在戒断过程中通常是正常的。
- 尿液检查：
- 尿液常规检查：
- 异常意义：排除其他疾病，如泌尿系统感染。
- 心电图（ECG）：
- 窦性心动过速或其他心律失常：
- 异常意义：提示自主神经系统紊乱。
- 心理评估：
- 焦虑量表（HAMA）：
- 异常意义：评分升高提示焦虑症状严重。
- 抑郁量表（BDI）：
- 异常意义：评分升高提示抑郁症状严重。
四、总结
- 确诊核心依赖于详细的病史采集和戒断症状的综合评估，结合客观体征和实验室检查结果。
- 辅助检查以血液检查、尿液检查、心电图和影像学检查为主，帮助排除其他潜在疾病。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联戒断症状和生理指标的变化。
权威依据：《国际疾病分类第11版》（ICD-11）、美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册第五版》（DSM-5）。