未知或未特指的精神活性物质所致戒断，伴知觉异常Withdrawal due to unknown or unspecified psychoactive substance, with perceptual disturbances

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(6C4G.41)未知或未特指的精神活性物质所致戒断，伴知觉异常的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 强烈渴求感：

• 对精神活性物质的强烈渴望和内驱力，难以控制继续使用的需求（高（70%-90%））。

2. 焦虑和烦躁：

• 患者常感到极度不安、紧张或易怒（高（70%-90%））。

3. 情绪波动：

• 快速且频繁的情绪变化，可能包括抑郁、易怒或情绪不稳定（高（70%-90%））。

4. 睡眠障碍：

• 失眠、浅睡眠或过度嗜睡（高（70%-90%））。

5. 躯体不适：

• 包括恶心、呕吐、腹泻、肌肉疼痛、出汗、颤抖等（高（70%-90%））。

6. 知觉异常：

• 视觉或触觉幻觉、错觉（如看到不存在的东西或感觉有虫子在皮肤上爬行）（高（70%-90%））。
• 现实检验能力尚完整，没有意识模糊或其他符合谵妄诊断的症状（高（70%-90%））。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 发热、头痛、皮疹（较少见（10%-30%））。

2. 食欲改变：

• 食欲减退或暴饮暴食（较少见（10%-30%））。

3. 认知功能下降：

• 注意力不集中、记忆力减退（较少见（10%-30%））。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 自主神经系统症状：

• 血压升高、心率加快、体温升高等（高（70%-90%））。

2. 肌肉紧张：

• 肌肉震颤、肌阵挛（高（70%-90%））。

3. 瞳孔扩大：

• 瞳孔对光反射减弱（高（70%-90%））。

4. 皮肤改变：

• 皮肤苍白、出汗、发冷（高（70%-90%））。

5. 神经检查异常：

• 可能出现轻度的共济失调、步态不稳（高（70%-90%））。

非典型体征

1. 前庭功能障碍：

• 眩晕、平衡失调（较少见（10%-30%））。

2. 视网膜血管改变：

• 视网膜出血、棉絮斑（较少见（10%-30%））。

3. 神经系统并发症：

• 癫痫发作（罕见（<10%），但需要特别关注）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

• 血液检查：可能发现电解质紊乱、肝功能异常（阳性率：约30%-50%）。
• 尿液药物筛查：有助于确定具体的物质类型（阳性率：约50%-70%）。

2. 影像学检查：

• 脑电图（EEG）：可能显示非特异性慢波活动（异常率：约20%-40%）。
• 头颅CT/MRI：一般无特异性改变，但在严重病例中可能发现脑水肿或白质病变（异常率：约10%-20%）。

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注：临床表现因个体差异、物质种类及使用模式而异。对于免疫抑制患者或长期滥用者，病情可能更为复杂，需综合评估并及时治疗。