强直性骨肥厚Ankylosing hyperostosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Ankylosing hyperostosis、强直性骨肥厚、DISH[弥漫性特发性骨肥厚]、Forestier病、强直性脊椎骨肥厚、弥漫性特发性骨肥厚、弥散性特发性骨肥厚、Rotes Quérol综合征、Rotes Quérol病、福雷斯蒂尔病、罗蒂斯-奎尔综合征、强直性骨肥厚，脊柱多部位、强直性骨肥厚[Forestier病]，脊柱多部位、强直性骨肥厚，枕寰枢部、强直性骨肥厚[Forestier病]，枕寰枢部、强直性骨肥厚，颈部、强直性骨肥厚[Forestier病]，颈部、强直性骨肥厚，颈胸部、强直性骨肥厚[Forestier病]，颈胸部、强直性骨肥厚，胸部、强直性骨肥厚[Forestier病]，胸部、强直性骨肥厚，胸腰部、强直性骨肥厚[Forestier病]，胸腰部、强直性骨肥厚，腰部、强直性骨肥厚[Forestier病]，腰部、强直性骨肥厚，腰骶部、强直性骨肥厚[Forestier病]，腰骶部、强直性骨肥厚，骶或骶尾部、强直性骨肥厚[Forestier病]，骶或骶尾部
同义词ankylosing vertebral hyperostosis、diffuse idiopathic skeletal hyperostosis、disseminated idiopathic skeletal hyperostosis、DISH - [Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis]、Forestier disease、Rotes Quérol disease or syndrome
强直性骨肥厚 (FA72.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 颈部和脊柱疼痛：
- 位置多固定，少有放射痛。常见于颈椎、胸椎或腰椎区域，但通常不严重。
- 出现几率：中等（30%-50%）
- 吞咽困难：
- 颈椎前方的骨赘可能压迫食管，导致吞咽不适或困难。
- 出现几率：较少见（5%-15%）
- 呼吸功能受限：
- 胸椎区域的骨赘可能导致胸廓活动度减少，进而影响呼吸功能。
- 出现几率：少见（5%-10%）
其他可能症状
- 轻微神经压迫症状：
- 如肢体麻木或无力感，但极为罕见。
- 出现几率：罕见（<5%）
- 无明显临床症状：
- 许多患者在影像学检查时偶然发现，无任何自觉症状。
- 出现几率：高（70%-90%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脊柱僵硬：
- 活动范围受限，尤其在颈椎区。
- 出现几率：中等（50%-70%）
- 椎体边缘骨质增生：
- 大量且表浅的不规则骨赘形成，主要累及脊柱前缘。
- 出现几率：高（80%-90%）
- 骨赘融合：
- 相邻椎体间的骨赘相互融合，形成广泛的骨块。
- 出现几率：高（70%-80%）
非典型体征
- 轻度神经压迫体征：
- 可能出现肢体感觉异常或肌力减退，但极罕见。
- 出现几率：罕见（<5%）
- 无明显体征：
- 许多患者在体检时未发现明显体征，仅通过影像学检查确诊。
- 出现几率：高（70%-90%）
实验室与影像学特征
- X线表现：
- 连续四个及以上椎体出现明显的椎体前外侧骨化现象。
- 椎体前缘骨质增生和钙化，呈波浪状或鸟嘴状改变。
- 出现几率：高（90%-100%）
- CT扫描：
- 显示椎体边缘更详细的骨质增生情况。
- 帮助识别细微的骨赘和融合情况。
- 出现几率：高（80%-90%）
- MRI表现：
- 有助于评估软组织受累情况，如韧带骨化。
- 显示椎间盘和脊髓的情况，排除其他病变。
- 出现几率：较低（20%-30%）
- 实验室检查：
- 血常规、血沉和C反应蛋白通常正常。
- 常合并糖尿病或代谢综合征，但血糖升高属于基础疾病而非DISH的直接表现。
- 出现几率：正常（90%-100%）
注：强直性骨肥厚（DISH）是一种非炎性的骨骼疾病，主要累及脊柱，尤其是颈椎、胸椎和腰椎。其临床表现多样，但多数患者无明显症状，诊断主要依赖影像学检查。少数患者可能出现疼痛、吞咽困难或呼吸功能受限等症状。