Kashin-Beck病Kashin-Beck disease
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Kashin-Beck disease、Kashin-Beck病、Kaschin-Beck病、未特指部位的Kaschin-Beck病、Kashin-Bek病、Urov病、大骨节病、Kaschin-Beck病，多部位、Kaschin-Beck病，肩部、Kaschin-Beck病，肩锁关节、Kaschin-Beck病，锁骨、Kaschin-Beck病，肩关节、Kaschin-Beck病，胸锁关节、Kaschin-Beck病，上臂、Kaschin-Beck病，肘关节、Kaschin-Beck病，前臂、Kaschin-Beck病，腕关节、Kaschin-Beck病，手、Kaschin-Beck病，腕、Kaschin-Beck病，指、Kaschin-Beck病，掌、Kaschin-Beck病，骨盆区或大腿、Kaschin-Beck病，臀部、Kaschin-Beck病，髋关节、Kaschin-Beck病，小腿、Kaschin-Beck病，膝关节、Kaschin-Beck病，踝或足、Kaschin-Beck病，跖、Kaschin-Beck病，跗、Kaschin-Beck病，趾、Kaschin-Beck病，踝关节、Kaschin-Beck病，其他足关节、Kaschin-Beck病，头部、Kaschin-Beck病，颈部、Kaschin-Beck病，脊椎
同义词Kaschin-Beck disease、Kaschin-Beck disease, unspecified site、Kashin-Bek disease、Urov disease
Kashin-Beck病 (FA27.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 关节疼痛：
- 主要发生在四肢的关节，特别是手指、腕、膝和踝关节（高，70%-90%）。初期可能为间歇性隐痛，逐渐发展为持续性钝痛。
- 晨僵：
- 晨起时关节活动受限，感觉僵硬，活动后可缓解（常见，60%-80%）。
- 肢体无力与疲劳：
- 病人常感到全身疲乏无力，尤其在劳动或运动后更为明显（中等，50%-70%）。
- 肌肉酸痛及异常感觉：
- 四肢肌肉出现酸痛感，伴有蚁走感、麻木等异常感觉（中等，40%-60%）。
其他可能症状
- 食欲不振：
- 早期可能出现消化系统不适，如食欲减退（较少见，10%-20%）。
- 关节肿胀：
- 部分患者在疾病进展过程中出现关节周围软组织肿胀（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 关节增粗与变形：
- 手指、肘、膝、踝等关节逐渐增粗、弯曲，形成典型的“短指畸形”或“骨关节粗大”外观（高，70%-90%）。
- 关节功能受限：
- 关节活动范围减少，尤其是手指、腕、膝和踝关节（常见，60%-80%）。
- 肌肉萎缩：
- 小腿和前臂屈侧肌肉萎缩，尤其是在晚期病例中更为明显（常见，50%-70%）。
非典型体征
- 皮肤感觉异常：
- 皮肤触觉减退或有刺痛感（较少见，10%-20%）。
- 关节周围囊肿：
- 有时可见关节周围的囊肿形成（罕见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 干骺端型：儿童期可见干骺端增宽、硬化或凹陷，但无明显骨质破坏（高，70%-90%）。
- 干骺端与骨端型：干骺端和骨端均出现异常，伴有骨质疏松及骨小梁结构紊乱（中等，50%-70%）。
- 骨端型：主要表现为骨端膨大、变形，关节间隙变窄（中等，40%-60%）。
- 骨关节型：关节面不规则，关节间隙明显狭窄，骨赘形成（高，70%-90%）。
- 血清学检查：
- 血清硒（Se）水平通常降低，部分患者透明质酸（HA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平升高（具体变化范围需结合地域流行病学数据）。
- 其他辅助检查：
- MRI和CT检查可以更详细地显示关节软骨和骨质的病变情况，如软骨坏死、骨端硬化等，有助于评估病情严重程度（高，70%-90%）。
注：临床表现因个体差异而异，具体几率可能有所不同。诊断时应综合考虑患者的症状、体征以及影像学检查结果。