腰椎间盘退变伴脊椎骨赘Intervertebral disc degeneration of lumbar spine with bony spur at the vertebra

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(FA80.A)腰椎间盘退变伴脊椎骨赘的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 下腰部疼痛：

   • 患者常感到钝痛或锐痛，活动时加剧，休息后缓解。久站、久坐亦可诱发疼痛。（常见，70%-90%）

2. 放射性疼痛：

   • 疼痛可能沿神经根分布区域向臀部、大腿、小腿甚至足部放射，表现为刺痛或电击样疼痛。（常见，60%-80%）

3. 感觉异常：

   • 患者可能会出现腿脚麻木、刺痛感等，通常沿神经支配区分布。（常见，50%-70%）

4. 肌肉力量减退：

   • 严重的病例中可见相关肌肉群力量减弱甚至萎缩，导致步态异常和行走困难。（较少见，20%-40%）

5. 功能受限：

   • 弯腰、转身等活动受限，严重时可能导致日常活动能力下降。（常见，70%-90%）

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体征（客观检测结果）

1. 局部压痛：

   • 在病变椎间隙及其周围可触及明显的压痛点。（常见，70%-90%）

2. 运动范围减少：

   • 检查时发现患者腰部前屈、后伸及侧弯等活动度降低。（常见，70%-90%）

3. 肌力减退：

   • 受累神经根所支配的肌肉群可能出现不同程度的肌力减弱。（较少见，20%-40%）

4. 反射改变：

   • 如膝腱反射或跟腱反射减弱或消失，提示相应神经根受压。（较少见，10%-30%）

5. 感觉障碍：

   • 沿神经根分布区的感觉减退或过敏。（常见，50%-70%）

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 显示椎间隙狭窄、椎体边缘骨赘形成、小关节增生等退行性改变。（高，70%-90%）

2. CT扫描：

   • 能清晰显示椎间盘突出程度及骨赘的位置，有助于评估神经根受压情况。（高，70%-90%）

3. MRI检查：

   • 提供详细的软组织图像，可以明确椎间盘退变的程度、髓核突出位置以及硬膜囊和神经根受压的情况。（高，70%-90%）

4. 电生理检查：

   • 如肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）测试，用于评估神经损伤程度及肌肉功能状态。（低，10%-30%）

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参考文献：基于现有公开资源提供，并非直接来自特定学术期刊或教科书，请以官方发布的最新研究成果为准。对于具体患者的诊断与处理，请咨询具备执业资格的专业医生。

请注意，上述信息基于现有医学研究和理解整理而成，具体个案诊断需结合临床检查结果。