其他特指的脊柱炎症Other specified Inflammation of spine

更新时间：2025-05-27 22:55:55

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缩写其他特指脊柱炎症、其他特定脊柱炎症

别名特殊类型的脊柱炎症、其他具体脊柱炎症

其他特指的脊柱炎症的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

其他特指的脊柱炎症是指那些不属于常见炎性脊柱关节病（如强直性脊柱炎、反应性关节炎等）范畴，但具有明确炎症特征且符合特定诊断标准的一类疾病。这类炎症可累及脊柱的各个节段（颈椎、胸椎、腰椎、骶尾部），呈现局部或弥漫性分布。核心临床表现包括：

疼痛与僵硬：持续性脊柱区域疼痛（夜间或晨起加重），活动后部分缓解。
活动受限：随病程进展出现脊柱活动度降低，可能伴姿势异常（如生理曲度改变）。
关节外表现：部分患者合并急性前葡萄膜炎（而非泛指虹膜炎），少数累及心血管或呼吸系统。

二、医学定义

其他特指的脊柱炎症是一组以脊柱慢性非感染性炎症为特征的异质性疾病，主要病理过程涉及免疫介导的炎症反应，可伴随局部骨重塑（骨质侵蚀或新骨形成）。其核心机制包括：

免疫异常：固有免疫与适应性免疫失调，促炎因子（如TNF-α、IL-17）过度激活。
遗传易感性：部分亚型与HLA-B27呈弱相关，但关联性显著低于经典强直性脊柱炎。
环境交互作用：肠道微生物群紊乱、机械应力等可能参与疾病发生发展。

三、病因：病原学机制

遗传因素：
- 部分亚型存在多基因遗传倾向，HLA-B27阳性率因具体类型而异。
免疫失调：
- 黏膜屏障功能障碍可能导致免疫细胞异常活化，通过分子模拟等机制攻击脊柱组织。
环境因素：
- 某些感染（如泌尿生殖道或消化道感染）可能通过抗原暴露诱发免疫反应；吸烟可加重炎症进程。

四、病因：高危因素及合并症

高危人群：
- HLA-B27阳性者（相关性较经典脊柱关节炎弱）。
- 20-40岁人群为主，性别分布因具体亚型而异。
- 合并慢性炎症性肠病或银屑病者风险增加。
合并症及并发症：
- 眼部：急性前葡萄膜炎（需与单纯虹膜炎区分）。
- 骨骼：晚期可能发生椎体融合或韧带骨化。
- 全身：偶见主动脉根部扩张，罕见肺尖纤维化。

依据来源：国际疾病分类ICD-11编码说明、《Rheumatology》期刊关于脊柱炎症的研究报道、中华医学会风湿病学分会指南及相关文献综述。