其他特指的炎性脊柱关节炎Other specified Inflammatory spondyloarthritis

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其他特指的炎性脊柱关节炎（FA92.Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 慢性炎性腰背痛：
   • 疼痛多位于骶髂关节区域或下背部，夜间加重伴晨僵，活动后缓解（高，70%-90%）。
2. 外周关节炎：
   • 主要累及下肢大关节（如膝、踝），偶可累及上肢关节，常呈不对称分布（中，50%-70%）。
3. 附着点炎：
   • 足跟（跟腱附着点）、胸肋关节或髂嵴等部位疼痛（中，40%-60%）。
4. 晨僵：
   • 早晨或久坐后僵硬感，持续≥30分钟（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 关节外表现：
   • 前葡萄膜炎（眼红、畏光）、银屑病样皮疹、炎症性肠病症状（低，10%-30%）。
2. 疲劳感：
   • 与炎症活动相关的全身性疲倦（中，30%-50%）。
3. 体重下降：
   • 非刻意体重减轻（较少见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脊柱活动受限：
   • 腰椎前屈、侧弯和后伸范围减小，晚期可能出现脊柱强直（高，70%-90%）。
2. 外周关节肿胀/压痛：
   • 膝关节、踝关节等可见滑膜增厚或积液（中，50%-70%）。
3. 附着点压痛：
   • 跟腱止点、跖筋膜起点或髂嵴处局部压痛（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 脊柱后凸/侧弯：
   • 长期未控制炎症导致的继发性结构畸形（低，10%-20%）。
2. 急性前葡萄膜炎：
   • 结膜充血、瞳孔缩小伴视力下降（低，10%-20%）。
3. 银屑病皮损：
   • 鳞屑性红斑，好发于肘、膝或头皮（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血清学检查：

   • HLA-B27阳性：阳性率因亚型而异（约30%-80%）。
   • 炎症标志物升高：C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）可轻度至中度增高（中，50%-70%）。

2. 影像学表现：

   • X线检查：早期骶髂关节模糊/侵蚀，晚期可能出现脊柱韧带骨赘（高，70%-90%）。
   • MRI检查：可早期发现骶髂关节骨髓水肿、脂肪沉积等炎症活动征象（高，80%-95%）。

3. 病理学检查：

   • 滑膜活检：显示慢性炎性细胞浸润（较少需行，5%-10%）。

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注：以上数据基于现有的文献综述和临床观察。具体表现因个体差异和疾病类型而异。详细的诊断和评估应结合患者的临床表现、实验室检查和影像学结果。参考文献包括《凯利风湿病学》（Kelley's Textbook of Rheumatology）和国际风湿病学杂志（International Journal of Rheumatology）。