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中轴型脊柱关节炎Axial spondyloarthritis

更新时间:2025-05-27 22:53:13
编码FA92.0
子码范围FA92.00 - FA92.0Z

关键词

索引词Axial spondyloarthritis
同义词Ankylosing spondylitis、idiopathic ankylosing spondylitis、rheumatoid spondylitis、spine rheumatoid arthritis、spondylitis ankylopoietica、ankylosing arthritis of spine、ankylosing arthritis of vertebra、AS - [ankylosing spondylitis]、Bekhterev disease、Marie Strümpell spondylitis、Marie Strümpell arthritis of spine、Marie Strümpell arthritis of vertebra、Bekhterev syndrome、rheumatoid arthritis of spine NOS、ankylosing spinal arthritis、spinal arthritis、arthritis of spine、arthritic back、back arthritis、vertebral arthritis、Spondyloarthritis NOS、complete ankylosis of the spine、rheumatoid spinal arthritis、Spondylitis rhizomelica、primary progressive spinal arthritis、poker spine、atrophic arthritis of spine、atrophic arthritis of vertebra、atrophic spinal arthritis、atrophic spondylitis、脊柱关节炎、背部关节炎、脊椎关节炎、强直性脊柱炎、AS[强直性脊柱炎]、Bekhterev病、Marie Strümpell脊柱炎、Bekhterev综合征、特发性强直性脊柱炎、类风湿性脊柱炎、脊柱类风湿性关节炎、脊柱类风湿性关节炎NOS、脊柱韧带松弛、别赫捷列夫病、强直性脊柱炎 [possible translation]、脊柱关节炎NOS [possible translation]、完全性脊柱关节强硬 [possible translation]、类风湿性脊柱关节炎 [possible translation]、类风湿性脊柱炎 [possible translation]、原发性进行性脊柱关节炎 [possible translation]、脊柱强直 [possible translation]、萎缩性脊柱关节炎 [possible translation]、萎缩性脊椎关节炎 [possible translation]、萎缩性脊柱炎 [possible translation]
缩写axSpA、AS
别名MarieStrümpell脊柱炎、脊柱强直、脊柱关节强硬、脊柱炎症、脊柱附着点炎

后配组
注:后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网

发生部位
中轴骨NOS
XA1WL4第四胸椎棘突
XA8AX7第一腰椎弓
XA0KU6颅窝
XA6ZM9额骨
XA3M45胸骨体
XA4RS9枕髁
XA0E94颅底
XA8JR9下颌联合
XA9A53第四腰椎
XA28A7第五胸椎弓
XA5W02齿突
XA38A4第四腰椎棘突
XA4N47骨盆骨
XA2W05第三颈椎
XA2WC3第七肋
XA7UP5第一胸椎弓
XA62Y3第七胸椎体
XA5886第五腰椎体
XA8W16第六颈椎弓
XA2Y58椎间盘
XA6UV6下鼻甲
XA0NC8下颌骨
XA3G24第三腰椎弓
XA2D62第十二胸椎棘突
XA24X7第四颈椎弓
XA91J0第十一胸椎体
XA5969下颌支
XA10M1纤维环
XA3WA4镫骨
XA5VB6胸部骨
XA1E15岩骨
XA60Z0第六颈椎棘突
XA7MS2脊椎
XA59Y3第七胸椎
XA9N69第九胸椎弓
XA8E13T9-T10胸椎间盘或椎间隙
XA2VV9第二胸椎弓
XA3RE9第四颈椎
XA7CH7第四腰椎弓
XA98R9第十一胸椎弓
XA2GH9第二腰椎
XA3PL7第八胸椎弓
XA5CQ0舌骨
XA41U9第三胸椎棘突
XA6Z32髋臼
XA8Y23骨盆
XA2SR4筛骨
XA0K13胸骨柄
XA33W1枕部
XA2J87顶骨
XA7117T7-T8胸椎间盘或椎间隙
XA5SW1第九胸椎棘突
XA2U21第三肋
XA3F93第一胸椎
XA6T61第二胸椎棘突
XA7RD5L1-L2腰椎间盘或椎间隙
XA4D04砧骨
XA7919下颌骨颈下突
XA1R53第六胸椎棘突
XA0C31第四胸椎
XA7LF7第十胸椎弓
XA5S79第六颈椎
XA0AV7第十胸椎
XA9641第五腰椎
XA54G1第七胸椎弓
XA2JV2第五腰椎弓
XA2P19颞骨
XA3B77下颌骨牙槽缘
XA45S2第六胸椎
XA3GT0第四颈椎体
XA3Y16面骨
XA02R1椎间盘或椎间隙
XA0TL0第三腰椎体
XA5U78颅后窝
XA82W3耻骨
XA1Z15第三胸椎
XA8NQ5第八胸椎
XA7PD1T5-T6胸椎间盘或椎间隙
XA1BS2第五颈椎体
XA3291第一腰椎
XA6EQ1中耳骨
XA9XW3眶顶
XA9PW9T8-T9胸椎间盘或椎间隙
XA9WQ3第八肋
XA31V8第九肋
XA63R0蝶骨
XA0449第五胸椎棘突
XA1CQ7第七胸椎棘突
XA8E69眶骨
XA7MW9眶底
XA7122第十胸椎棘突
XA9Q12第六颈椎体
XA0M61下颌角
XA6HY9T10-T11胸椎间盘或椎间隙
XA68N3乳突
XA7T69第十一胸椎
XA3N97第三腰椎
XA54S5腰椎间盘或椎间隙
XA22W3第四胸椎弓
XA8PH0第一胸椎体
XA16L1C6-C7颈椎间盘或椎间隙
XA1X49C5-C6颈椎间盘或椎间隙
XA5JA2枕骨
XA4RY5头骨
XA51V4第三颈椎弓
XA2X21第九胸椎体
XA98Q1第一肋
XA69W5第十二胸椎
XA5079第二腰椎体
XA3623C4-C5颈椎间盘或椎间隙
XA4VB9耻骨下支
XA8W59第五胸椎体
XA3PH5第五胸椎
XA5JX9第八胸椎体
XA5DS8锤骨
XA2FY7第五颈椎棘突
XA8E16鼻骨
XA2SG0C7-T1胸椎间盘或椎间隙
XA1401第十二胸体
XA9N34垂体窝
XA5FT5髂骨
XA0KQ4第一颈椎后弓
XA1F44L3-L4腰椎间盘或椎间隙
XA1AX4第一胸椎棘突
XA9C12第五颈椎
XA9Z06C1-C2颈椎间盘或椎间隙
XA9E61第一腰椎体
XA6E88胸椎
XA8QS0第二胸椎
XA2SM3第三胸椎弓
XA54R2L5-S1腰骶椎间盘或椎间隙
XA8DG2L2-L3腰椎间盘或椎间隙
XA92Q6第十一胸椎棘突
XA51B7下颌骨
XA6KQ8T2-T3胸椎间盘或椎间隙
XA34U8第七颈椎
XA1JS3第七颈椎体
XA0NE8T4-T5胸椎间盘或椎间隙
XA5J55脊柱
XA5L47坐骨
XA8N32颧骨
XA2N96L4-L5腰椎间盘或椎间隙
XA1XZ3耻骨上支
XA4U01第一腰椎棘突
XA5TK7肋骨
XA8Y22颅中窝
XA35A0第三胸椎体
XA97A4T12-L1胸腰椎间盘或椎间隙
XA9ZW8颈椎
XA7XY2第二肋
XA4V28尾骨
XA63Z2第六肋
XA14W3骶骨
XA6CX2T3-T4胸椎间盘或椎间隙
XA7VK5上颌骨
XA1PJ5第五颈椎弓
XA4UV1第三颈椎体
XA8CG0第三颈椎棘突
XA14T2犁骨
XA94K2C3-C4颈椎间盘或椎间隙
XA4TP2T6-T7胸椎间盘或椎间隙
XA54R4第十肋
XA0YY2第六胸椎体
XA2BH0颅盖
XA6NB3胸骨
XA15N3第十二胸椎弓
XA75V3第四颈椎棘突
XA6W52第十二肋
XA1RZ4颅骨
XA31L8第五肋
XA1304第一颈椎侧块
XA29X2第六胸椎弓
XA2XE8寰椎
XA18M2C2-C3颈椎间盘或椎间隙
XA3J42第四胸椎体
XA3E70第九胸椎
XA3VH4第十一肋
XA6VP6第十胸椎体
XA24B3下颌骨冠突
XA8D30颈椎间盘或颈椎间隙
XA3Z42第二胸椎体
XA1N54胸椎间盘或椎间隙
XA1SD8第八胸椎棘突
XA88P5未特指的颌
XA4722T1-T2胸椎间盘或椎间隙
XA4PS3第五腰椎棘突
XA2RB7剑突软骨
XA52T1第二腰椎棘突
XA91D7第七颈椎突起
XA80X7第三腰椎棘突
XA7B66颅前窝
XA9GZ6泪骨
XA4319腭骨
XA4SQ6第四肋
XA4743髂嵴
XA05M5第七颈椎弓
XA0D60腰椎
XA8WM9髓核
XA98M7下颌骨髁突
XA4145第四腰椎体
XA24M1第二腰椎弓
XA17N0枢椎
XA5LG2T11-T12胸椎间盘或椎间隙
临床表现
9A96.1与全身疾病相关的前葡萄膜炎
MG30.30持续炎症引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛

中轴型脊柱关节炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

中轴型脊柱关节炎(Axial Spondyloarthritis, axSpA)是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节等中轴骨骼。其特征为中轴关节及其周围组织出现慢性进展性炎症反应,包括强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)和放射学阴性中轴型脊柱关节炎(non-radiographic axial spondyloarthritis, nr-axSpA)。该病属于自身免疫性疾病范畴,患者常表现为腰背部疼痛、晨僵、疲劳感以及附着点炎等症状。


病因学特征

  1. 遗传因素

    • HLA-B27基因是公认的最强关联因子,约90%以上的AS患者携带此基因。然而,HLA-B27阳性并不等同于疾病发生,提示需其他遗传或环境因素共同作用。
  2. 免疫机制异常

    • 中轴型脊柱关节炎涉及固有免疫及适应性免疫系统失调,包括IL-17/23通路激活、促炎细胞因子(如TNF-α、IL-17)水平升高,导致慢性炎症反应。中性粒细胞、单核细胞等固有免疫细胞亦参与早期炎症过程。
  3. 环境触发因素

    • 肠道微生物群失调(如克雷伯菌属异常增殖)、既往感染史(尤其是肠道或泌尿生殖道感染)及吸烟可能通过分子模拟或黏膜屏障破坏,激活易感个体的异常免疫应答。
  4. 机械应力

    • 脊柱生物力学负荷增加可能加重局部炎症反应,尤其在已存在亚临床炎症的区域,但并非直接病因。

病理机制

  1. 关节炎症

    • 早期以滑膜炎和骨髓水肿为主,炎症细胞浸润导致骨质侵蚀;慢性期则出现新骨形成(如韧带骨赘)、关节强直,最终进展为脊柱融合。
  2. 附着点炎

    • 肌腱、韧带附着点(如跟腱、髂嵴、胸肋关节)的炎症反应以淋巴细胞浸润和局部骨破坏为特征,可伴随修复性纤维化和异位骨化。
  3. 全身性影响

    • 除骨骼肌肉系统外,axSpA可伴发葡萄膜炎(20%-30%患者)、炎性肠病、银屑病及心血管并发症(如主动脉瓣关闭不全、传导阻滞)。

参考文献:国际脊柱关节炎评估协会指南、《风湿病学》教材、相关临床研究报道。

条目脊柱附着点炎FA92.00
条目骶髂关节炎,不可归类在他处者FA92.01
条目其他特指的中轴型脊柱关节炎FA92.0Y
条目未特指的中轴型脊柱关节炎FA92.0Z
条目中轴型脊柱关节炎FA92.0
条目外周型脊柱关节炎FA92.1
条目其他特指的炎性脊柱关节炎FA92.Y
条目未特指的炎性脊柱关节炎FA92.Z