其他特指的反应性关节病Other specified Reactive arthropathies

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编码FA11.Y

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15 肌肉骨骼系统或结缔组织疾病

关键词

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缩写RAd、ReA

别名感染后关节炎、细菌诱发关节炎、继发性关节炎、反应性关节炎、Post-Infectious-Arthritis

其他特指的反应性关节病 (FA11.Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

关节疼痛和肿胀：
- 主要发生在膝、踝、足部，也可见于脚后跟、骶髂关节或下背部（70%-90%）。
- 疼痛通常为急性发作，伴有局部红肿和皮温升高。
晨僵：
- 晨起时关节活动受限，持续时间通常超过30分钟（50%-70%）。
肌腱端炎：
- 肌腱在骨骼附着点出现局部疼痛及压痛，常见于跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁（40%-60%）。

其他可能症状

全身症状：
- 疲乏、全身不适、低热（30%-50%）。
皮肤黏膜病变：
- 手掌及足底的脓溢性角化症（20%-40%），指甲粗糙、增厚（10%-20%）。
- 结节性红斑（10%-20%，以耶尔森菌感染者多见）。
泌尿生殖系统症状：
- 尿频、尿急、尿痛及血尿（10%-20%），漩涡状龟头炎、宫颈炎（女性患者，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

关节炎症：
- 受累关节局部红肿、皮温增高，触痛明显（80%-90%）。
- 下肢大关节（如膝、踝关节）最常受累，但上肢关节也可受累（50%-70%）。
肌腱端炎：
- 跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁局部疼痛及压痛（40%-60%）。
眼部炎症：
- 结膜炎、虹膜睫状体炎（10%-20%），表现为眼睛疼痛、发红和畏光。

非典型体征

皮肤黏膜病变：
- 手掌及足底的脓溢性角化症（20%-40%），指甲粗糙、增厚（10%-20%）。
- 结节性红斑（10%-20%）。
心脏瓣膜损害：
- 心脏杂音、心律失常（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

实验室检查
- HLA-B27基因阳性：约60%-80%的反应性关节炎患者携带该基因。
- 血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）升高：提示炎症活动（60%-80%）。
- 尿常规异常：尿频、尿急、尿痛等症状的患者可能出现白细胞增多（10%-20%）。
影像学表现
- X线检查：早期可能无明显改变，晚期可出现骨质疏松、软组织肿胀、关节间隙狭窄等（40%-60%）。
- 磁共振成像（MRI）：可显示滑膜炎、肌腱端炎及骨髓水肿（敏感性高，80%-90%）。

注：上述症状和体征的出现几率基于现有文献资料整理而成。临床表现因个体差异和感染类型而异，具体诊断需结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。