其他特指的反应性关节病Other specified Reactive arthropathies

更新时间：2025-05-27 22:52:59

编码FA11.Y

路径

15 肌肉骨骼系统或结缔组织疾病

关键词

索引词Reactive arthropathies、其他特指的反应性关节病、胃肠道性关节炎、克罗恩病引起的关节炎、局限性肠炎引起的关节病、克罗恩病引起的关节病，多部位、克罗恩病引起的关节病，上臂、克罗恩病引起的关节病，肘关节、克罗恩病引起的关节病，前臂、克罗恩病引起的关节病，腕关节、克罗恩病引起的关节病，手、克罗恩病引起的关节病，腕、克罗恩病引起的关节病，指、克罗恩病引起的关节病，掌、克罗恩病引起的关节病，骨盆区或大腿、克罗恩病引起的关节病，髋关节、克罗恩病引起的关节病，小腿、克罗恩病引起的关节病，膝关节、克罗恩病引起的关节病，踝或足、克罗恩病引起的关节病，跖、克罗恩病引起的关节病，跗、克罗恩病引起的关节病，趾、克罗恩病引起的关节病，踝关节、克罗恩病引起的关节病，其他足关节、溃疡性结肠炎引起的关节炎、溃疡性结肠炎引起的关节病，多部位、溃疡性结肠炎引起的关节病，肩部、溃疡性结肠炎引起的关节病，肩锁关节、溃疡性结肠炎引起的关节病，肩关节、溃疡性结肠炎引起的关节病，胸锁关节、溃疡性结肠炎引起的关节病，上臂、溃疡性结肠炎引起的关节病，肘关节、溃疡性结肠炎引起的关节病，前臂、溃疡性结肠炎引起的关节病，腕关节、溃疡性结肠炎引起的关节病，手、溃疡性结肠炎引起的关节病，腕、溃疡性结肠炎引起的关节病，指、溃疡性结肠炎引起的关节病，掌、溃疡性结肠炎引起的关节病，骨盆区或大腿、溃疡性结肠炎引起的关节病，髋关节、溃疡性结肠炎引起的关节病，小腿、溃疡性结肠炎引起的关节病，膝关节、溃疡性结肠炎引起的关节病，踝或足、溃疡性结肠炎引起的关节病，跖、溃疡性结肠炎引起的关节病，跗、溃疡性结肠炎引起的关节病，趾、溃疡性结肠炎引起的关节病，踝关节、溃疡性结肠炎引起的关节病，其他足关节、克罗恩病引起的幼年型关节炎、局限性肠炎引起的幼年型关节炎、克罗恩病引起的幼年型关节炎，多部位、克罗恩病引起的幼年型关节炎，肩部、克罗恩病引起的幼年型关节炎，肩锁关节、克罗恩病引起的幼年型关节炎，盂肱关节、克罗恩病引起的幼年型关节炎，胸锁关节、克罗恩病引起的幼年型关节炎，上臂、克罗恩病引起的幼年型关节炎，肘关节、克罗恩病引起的幼年型关节炎，前臂、克罗恩病引起的幼年型关节炎，腕关节、克罗恩病引起的幼年型关节炎，手、克罗恩病引起的幼年型关节炎，腕、克罗恩病引起的幼年型关节炎，指、克罗恩病引起的幼年型关节炎，掌、克罗恩病引起的幼年型关节炎，骨盆区或大腿、克罗恩病引起的幼年型关节炎，髋关节、克罗恩病引起的幼年型关节炎，小腿、克罗恩病引起的幼年型关节炎，膝关节、克罗恩病引起的幼年型关节炎，踝或足、克罗恩病引起的幼年型关节炎，跖、克罗恩病引起的幼年型关节炎，跗、克罗恩病引起的幼年型关节炎，趾、克罗恩病引起的幼年型关节炎，踝关节、克罗恩病引起的幼年型关节炎，其他足关节、克罗恩病引起的幼年型关节炎，头部、克罗恩病引起的幼年型关节炎，颈部、克罗恩病引起的幼年型关节炎，脊柱、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，多部位、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，肩部、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，肩锁关节、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，盂肱关节、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，胸锁关节、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，上臂、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，肘关节、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，前臂、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，腕关节、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，手、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，腕、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，指、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，掌、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，骨盆区或大腿、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，髋关节、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，小腿、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，膝关节、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，踝或足、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，跖、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，跗、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，趾、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，踝关节、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，其他足关节、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，头部、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，颈部、溃疡性结肠炎引起的幼年型关节炎，脊柱、继发性反应性关节病、分类于他处的疾病引起的反应性关节病、继发性反应性关节病，多部位、分类于他处的疾病引起的多部位反应性关节病、继发性反应性关节病，肩部、分类于他处的疾病引起的肩部反应性关节病、分类于他处的疾病引起的肩锁关节反应性关节病、分类于他处的疾病引起的锁骨反应性关节病、分类于他处的疾病引起的肩关节反应性关节病、分类于他处的疾病引起的肩胛骨反应性关节病、继发性反应性关节病，上臂、分类于他处的疾病引起的上臂反应性关节病、分类于他处的疾病引起的肘关节反应性关节病、分类于他处的疾病引起的肱骨反应性关节病、继发性反应性关节病，前臂、分类于他处的疾病引起的前臂反应性关节病、分类于他处的疾病引起的桡骨反应性关节病、分类于他处的疾病引起的尺骨反应性关节病、分类于他处的疾病引起的腕关节反应性关节病、继发性反应性关节病，手、分类于他处的疾病引起的手骨反应性关节病、分类于他处的疾病引起的腕骨反应性关节病、分类于他处的疾病引起的指骨反应性关节病、分类于他处的疾病引起的手骨间关节反应性关节病、分类于他处的疾病引起的掌骨反应性关节病、继发性反应性关节病，骨盆区或大腿、分类于他处的疾病引起的骨盆区或大腿反应性关节病、分类于他处的疾病引起的股骨反应性关节病、分类于他处的疾病引起的髋反应性关节病、分类于他处的疾病引起的髋关节反应性关节病、分类于他处的疾病引起的骨盆反应性关节病、分类于他处的疾病引起的骶髂关节反应性关节病、继发性反应性关节病，小腿、分类于他处的疾病引起的小腿反应性关节病、分类于他处的疾病引起的腓骨反应性关节病、分类于他处的疾病引起的膝关节反应性关节病、分类于他处的疾病引起的胫骨反应性关节病、继发性反应性关节病，踝或足、分类于他处的疾病引起的踝或足反应性关节病、分类于他处的疾病引起的踝关节反应性关节病、分类于他处的疾病引起的跖骨反应性关节病、分类于他处的疾病引起的其他足关节反应性关节病、分类于他处的疾病引起的跗骨反应性关节病、分类于他处的疾病引起的趾骨反应性关节病、继发性反应性关节病，头部、分类于他处的疾病引起的头部反应性关节病、继发性反应性关节病，颈部、分类于他处的疾病引起的颈部反应性关节病、继发性反应性关节病，脊柱、分类于他处的疾病引起的脊柱反应性关节病、反应性关节病，未特指的，多部位、反应性关节病，未特指的，肩部、反应性关节病，未特指，肩锁关节、反应性关节病，未特指，肩关节、反应性关节病，未特指，胸锁关节、反应性关节病，未特指的，上臂、反应性关节病，未特指的，肘关节、反应性关节病，未特指的，前臂、反应性关节病，未特指的，腕关节、反应性关节病，未特指的，手、反应性关节病，未特指的，腕、反应性关节病，未特指的，指、反应性关节病，未特指的，掌、反应性关节病，未特指的，骨盆区或大腿、反应性关节病，未特指的，髋关节、反应性关节病，未特指的，小腿、反应性关节病，未特指的，膝关节、反应性关节病，未特指的，踝或足、反应性关节病，未特指的，跖、反应性关节病，未特指的，跗、反应性关节病，未特指的，趾、反应性关节病，未特指的，踝关节、反应性关节病，未特指的，其他足关节、反应性关节病，未特指的，头部、反应性关节病，未特指的，颈部、反应性关节病，未特指的，脊柱

缩写RAd、ReA

别名感染后关节炎、细菌诱发关节炎、继发性关节炎、反应性关节炎、Post-Infectious-Arthritis

后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网

位侧

XK70单侧，未特指

XK8G左侧

XK9J双侧

XK9K右侧

发生部位

头部关节

XA65F2寰枕关节

XA7EM1寰枢关节

XA2SM2颞下颌关节

骨盆关节

XA70B6骶尾关节

XA5A04腰骶关节

XA3T32骶髂关节

胸关节

XA7AR2肋横突关节

XA0ZE4关节突关节

XA0892肋椎关节

XA83N6胸肋关节

XA30Q4肋软骨关节

上肢关节

XA7KA0第五掌指关节

XA0BF5无名指近端指间关节

XA3M83第一掌指关节

XA78S6桡尺远端关节

XA9YH1第二掌指关节

XA69H4肘关节

XA4175小指近端指间关节

XA0LT5无名指远端指间关节

XA6L43拇指指间关节

XA62V5手关节

XA53P1肱桡关节

XA49P8盂肱关节

XA64C3腕关节

XA1DN6示指近端指间关节

XA46J3肱尺关节

XA69U6肩锁关节

XA0P38桡腕关节

XA3NW6中指近端指间关节

XA86T5掌指关节

XA4U75手指远端指间关节

XA0E90腕骨间关节

XA1928小指远端指间关节

XA15C8中指远端指间关节

XA3G42桡尺近侧关节

XA05J7肩关节

XA9DN6掌间关节

XA7XA8第四掌指关节

XA1307手指近端指间关节

XA0CH1胸锁关节

XA4AS7腕中关节

XA6KB0食指远端指间关节

XA3MB4腕骨关节

XA6HB0第三掌指关节

XA9291手指间关节

XA0JX0腕掌关节

下肢关节

XA5573近端端趾间关节

XA2QY2第三趾近端趾间关节

XA8NU9第四趾远端趾间关节

XA8VV2半月软骨

XA4XS4髋关节

XA2K81胫腓远端关节

XA9Z55跗横关节

XA04T7趾间关节

XA39U1第五趾远端趾间关节

XA1LM0第五趾近端趾间关节

XA56K9第二趾近端趾间关节

XA7QC6第四跖趾关节

XA0RK3远端趾间关节

XA8RL1膝关节

XA2YS1跗间关节

XA7SZ8距下关节

XA0LC4胫股关节

XA43F0第三趾远端趾间关节

XA2792第三跖趾关节

XA0VJ4髌股关节

XA8MM7距小腿关节

XA27P3踝关节

XA2FA3楔骰关节

XA7NJ7第一跖趾关节

XA58K5第二跖趾关节

XA8UM5第二趾远端趾间关节

XA0WY5距跟舟关节

XA6FF3跖骨间关节

XA22T0足关节

XA4JJ1跟骰关节

XA9SD1楔间关节

XA5A23第五跖趾关节

XA87P9大拇趾趾间关节

XA8XU1跖趾关节

XA0LG3胫腓近端关节

XA2R87第四趾近端趾间关节

XA6NT7楔舟关节

XA1N77骰舟关节

XA2MY1跗跖关节

具有病因

克罗恩病

DD70.1小肠克罗恩病

DD70.Y其他特指部位的克罗恩病

DD70.Z未特指部位的克罗恩病

DD70.2阑尾克罗恩病

DD70.5小肠和大肠克罗恩病

DD70.4肛区克罗恩病

DD70.0上消化道克罗恩病

DD70.3大肠克罗恩病

DD70.6吻合口克罗恩病

溃疡性结肠炎

DD71.3溃疡性直肠炎

DD71.0溃疡性全结肠炎

DD71.2溃疡性直肠乙状结肠炎

DD71.Y其他特指的溃疡性结肠炎

DD71.Z未特指的溃疡性结肠炎

DD71.1左半结肠型溃疡性结肠炎

其他特指的反应性关节病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的反应性关节病（Other Specified Reactive Arthropathies, FA11.Y）是指一组继发于身体其他部位感染后出现的无菌性关节炎症，且这些关节炎不符合已知的特定反应性关节炎（如经典反应性关节炎或Reiter综合征）的分类标准。这类疾病通常发生于肠道或泌尿生殖系统感染后，病原体虽已被清除，但异常的免疫反应导致远离原发感染部位的关节发生非化脓性炎症。其本质为免疫介导的炎症过程，而非病原体直接侵袭关节。

病因学特征

感染源机制：
- 常见感染源：肠道感染（如沙门氏菌、志贺氏菌、耶尔森菌等）和泌尿生殖系统感染（如沙眼衣原体）是主要诱因；其他系统感染（如呼吸道）偶见报道。
- 免疫介导机制：病原体抗原通过分子模拟或交叉免疫反应激活T细胞和巨噬细胞，引发针对关节组织的异常免疫应答，而非直接感染。
遗传易感因素：
- 人类白细胞抗原B27 (HLA-B27) 阳性与疾病风险显著相关，约50%-70%的患者携带该基因型。
- 其他遗传因素（如HLA-B51、HLA-DRB1）可能参与发病，但证据尚不充分。
非感染性诱因：
- 病毒感染（如HIV）、寄生虫感染与反应性关节炎的关联存在争议，需进一步研究确认。
- 疫苗接种后或自身免疫疾病患者出现的关节症状需谨慎鉴别，因其病理机制可能不同。
特殊类型的反应性关节病：
- 感染后多关节病：累及两个及以上关节（如膝、踝、腕关节），但不符合特定疾病分类。
- 非典型部位关节炎：如远端指间关节或脊柱受累，但缺乏强直性脊柱炎或银屑病关节炎特征。
- 幼年型反应性关节病：发生于儿童的感染后关节炎，需排除幼年特发性关节炎等其他病因。

病理机制

分子模拟与交叉反应：
- 病原体抗原（如沙眼衣原体热休克蛋白）与关节组织抗原具有相似性，导致自身反应性T细胞攻击关节滑膜。
T细胞介导的炎症：
- 活化的CD8+ T细胞浸润关节滑膜，释放肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）等促炎因子，引发滑膜炎。
滑膜改变：
- 滑膜增生、血管翳形成及中性粒细胞浸润是典型病理表现，可导致关节软骨和骨质破坏。

临床表现

急性期表现：
- 关节症状：突发性非对称性寡关节炎（≤4个关节），以下肢大关节（膝、踝）为主，伴肿胀、疼痛和活动受限。
- 关节外表现：可合并结膜炎、尿道炎/宫颈炎或皮肤黏膜病变（如溢脓性皮肤角化症、口腔溃疡），但不同时具备Reiter综合征三联征。
慢性阶段：
- 约20%-30%患者病程迁延超过1年，表现为持续性关节炎或复发性发作。
- 罕见并发症包括葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全（与HLA-B27相关），但需排除其他风湿性疾病。

以上内容基于现有文献资料整理而成，旨在提供关于其他特指的反应性关节病较为全面的概述。对于具体的诊断标准、实验室检查指标等内容未予详细阐述。