未特指的肌腱端病Unspecified Certain specified enthesopathies
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关键词
索引词Certain specified enthesopathies、未特指的肌腱端病、某些特指的肌腱端病、肘肌腱端病、肘部肌腱端病、粘连性囊炎，不可归类在他处者、骨赘，不可归类在他处者、骨赘NOS、关节囊炎，不可归类在他处者、关节囊炎NOS、关节周围炎，不可归类在他处者、关节周围炎NOS、肌腱炎，不可归类在他处者、肌腱炎症、肌腱炎NOS、肌腱周围炎、肌腱炎、肌腱炎性疾患、韧带附着点疾患、肌肉附着性疾病
别名未特指的肌肉附着点疾患、未特指的韧带附着点病、未特指的肌腱端疾病
未特指的肌腱端病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 患者常主诉在活动时或按压时出现疼痛，特别是在受影响的肌腱附着点处。疼痛可能从轻微不适到严重不等，晨起或长时间休息后加重（高，70%-90%）。
- 压痛：
- 在肌腱附着点处有明显的压痛点，按压时患者感到剧烈疼痛（高，70%-90%）。
- 功能障碍：
- 受影响的关节活动受限，严重时可能导致日常生活活动受限（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 肿胀和红斑：
- 部分病例可能出现局部肿胀和红斑，特别是在急性期（中，40%-60%）。
- 僵硬：
- 早晨起床后受影响部位可能感觉僵硬，活动后逐渐缓解（中，50%-70%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀：
- 物理检查可发现病变区域存在轻度至中度肿胀，触诊时有弹性感（中，60%-80%）。
- 压痛点：
- 在肌腱附着点处有明确的压痛点，触诊时患者表现出明显疼痛反应（高，70%-90%）。
- 硬结和增厚：
- 受累肌腱端可能出现硬结、增厚或者可触及骨赘形成（中，50%-70%）。
非典型体征
- 红斑：
- 局部皮肤可能呈现轻度红斑，特别是在急性炎症期（低，30%-50%）。
- 关节活动受限：
- 由于疼痛和肿胀，受累关节的活动范围可能受到限制（中，50%-70%）。
实验室与影像学特征
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影像学表现
- X线片：在慢性病例中，可能观察到肌腱附着点处的钙化或骨赘形成（低，30%-50%）。
- 超声检查：能够显示肌腱端的增厚、肿胀以及周围组织的异常变化（高，70%-90%）。
- MRI：对于评估肌腱端的炎症程度和结构变化具有较高敏感性和特异性，可以发现肌腱水肿、纤维化和撕裂等改变（高，80%-95%）。
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实验室检查
- 血液检查：通常无特异性改变，但在急性期可能伴有轻度的C-反应蛋白（CRP）或血沉（ESR）升高（低，20%-40%）。
- 免疫学检查：常规检查无诊断特异性，主要用于排除其他系统性风湿性疾病（低，<10%）。
注：临床表现因个体差异、病因及病情发展阶段而异。具体的诊断和治疗建议应由专业医疗人员根据详细病史、体检和辅助检查结果综合判断。