未特指的炎性关节炎Unspecified Inflammatory arthropathies
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关键词
索引词Inflammatory arthropathies、未特指的炎性关节炎、炎性关节病NOS、非化脓性关节炎NOS、关节炎性结节、多关节病NOS、关节炎NOS、炎性关节炎、关节炎、多关节炎NOS、急性关节炎、慢性关节炎、亚急性关节炎、髋关节炎、膝关节炎、膝关节发炎、绒毛性关节炎、短暂性关节病、未特指部位的短暂性关节病、短暂性关节炎、原发性进行性关节炎、绝经期中毒性关节炎、强直性关节炎，脊椎以外的部位
别名Inflammatory-Arthritis-Not-Specified、Unspecified-Inflammatory-Arthritis
未特指的炎性关节炎 (FA2Z) 核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 关节疼痛：
- 一个或多个关节出现疼痛，可能为对称性或非对称性分布。这种疼痛可能在夜间加重，影响睡眠质量（70%-90%）。
- 关节肿胀：
- 受累关节局部出现肿胀，可触及热感（50%-70%）。
- 晨僵：
- 患者早晨醒来时感到关节僵硬，活动后逐渐缓解。持续时间通常超过30分钟（50%-70%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 包括疲劳、发热和体重下降，这些症状提示可能存在更广泛的炎症反应（20%-40%）。
- 肌肉疼痛：
- 因炎症波及周围软组织而引发的肌痛（10%-30%）。
- 皮肤改变：
- 如红斑、皮疹等非特异性皮肤表现（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 关节红、肿、热、痛：
- 受累关节可见肿胀，急性期可能出现红斑和皮温升高（70%-85%）。
- 关节活动受限：
- 压痛：
- 在关节及其周围区域存在明显触痛（60%-80%）。
非典型体征
- 关节畸形：
- 长期炎症导致关节结构破坏，最终形成不可逆的畸形变化（10%-20%）。
- 周围性肌萎缩：
- 受累关节长期活动受限可能导致相应肌肉群的废用性萎缩（5%-15%）。
- 眼部受累：
- 少数病例可能出现前葡萄膜炎等眼内炎症表现（5%-10%）。
实验室与影像学特征
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血液检查：
- 血沉加快（ESR）：反映全身炎症状态，但缺乏特异性（60%-80%）。
- C反应蛋白升高（CRP）：另一个常见的急性期反应物指标（50%-70%）。
- 类风湿因子（RF）：阳性率较低，在部分患者中可作为诊断辅助依据（10%-20%）。
- 抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）：阳性率较低，对特定亚型具有诊断价值（5%-15%）。
-
影像学表现
- X线：早期表现为软组织肿胀，随着病情进展可观察到关节间隙变窄、骨质侵蚀及囊状改变（70%-90%）。
- MRI：能够更早地发现滑膜增厚、骨髓水肿及软骨损伤等病理改变，敏感性高于X线（80%-95%）。
- 超声检查：有助于评估滑膜炎程度以及监测治疗效果，尤其是彩色多普勒技术的应用（60%-80%）。
注：上述出现几率基于文献综述整理得出，具体数值可能会因研究方法及样本差异而有所不同。此外，临床表现会受到个体免疫状态及疾病阶段的影响，因此需结合全面的临床资料进行综合判断。