未特指的继发性痛风Unspecified Secondary gout

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的继发性痛风（FA25.1Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性关节炎：

• 突然发作的剧烈疼痛：常在夜间或清晨突然发作，疼痛程度剧烈，难以忍受。常见于足趾（尤其是第一跖趾关节），但也可累及踝、膝、腕、手指等关节（高，70%-90%）。
• 红肿和发热：受累关节局部出现红肿、发热，皮肤温度升高（高，70%-90%）。

2. 间歇期：

• 无症状期：急性发作缓解后进入无症状期，但多数患者会反复发作（中，40%-60%）。

3. 慢性痛风石：

• 痛风石形成：长期高尿酸血症可导致痛风石形成，多见于耳廓、手、足等部位，影响关节功能（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 发热：部分患者可能伴有低热（低，10%-20%）。
• 乏力：感觉全身乏力、疲劳（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 急性关节炎：

• 关节积液：受累关节可见积液，有时伴有皮下结节形成（高，70%-90%）。
• 关节红肿：关节局部红肿明显，触痛显著（高，70%-90%）。

2. 慢性痛风石：

• 痛风石：多见于耳廓、手指、肘部等处，呈黄白色结节状，质地较硬（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 肾结石：

• 肾区叩痛：部分患者可能伴有肾区叩痛，提示肾结石（低，10%-20%）。
• 尿路感染：可能出现尿频、尿急、尿痛等症状（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 高尿酸血症：血尿酸水平升高，通常超过420 μmol/L（高，80%-90%）。
• 白细胞计数：急性期白细胞计数可能升高（中，40%-60%）。

2. 关节液检查：

• 尿酸盐结晶：关节滑液内可见双折光的尿酸盐结晶（高，80%-90%）。

3. 影像学检查：

• X线检查：早期可能无异常，晚期可见关节面破坏、痛风石沉积（中，40%-60%）。
• 超声检查：可显示关节积液、尿酸盐结晶沉积和痛风石（中，40%-60%）。
• CT和MRI：有助于发现痛风石和其他软组织病变（中，30%-50%）。

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请注意，以上信息基于目前可获得的真实可靠资料撰写，具体病例需结合临床实际情况进行综合判断。