横结肠腺癌Adenocarcinoma of transverse colon

更新时间：2024-10-12 14:01:01

横结肠腺癌 (2B90.20) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 排便习惯改变：

• 便秘或腹泻，大便次数增多或减少（50%-70%）。
• 大便性状改变，如黏液便、黑便（60%-80%）。

2. 腹痛：

• 腹部不适或隐痛，多位于中上腹部或脐周（70%-90%）。
• 餐后腹痛加剧，可表现为绞痛（30%-50%）。

3. 消化不良：

• 腹胀、早饱感（40%-60%）。
• 恶心、呕吐（20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身症状：

• 体重减轻、食欲减退（50%-70%）。
• 低热、乏力（20%-30%）。

2. 贫血：

• 慢性失血导致的铁缺乏性贫血，表现为面色苍白、乏力等（40%-60%）。

3. 其他症状：

• 黑便或血便（10%-20%）。
• 肠梗阻症状，如腹胀、腹痛、便秘或便闭（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部检查：

• 腹部肿块，尤其在肿瘤较大时可触及（30%-50%）。
• 腹部压痛，特别是中上腹部或脐周（40%-60%）。
• 腹部听诊可能闻及高亢强度大的肠鸣音（10%-20%）。

2. 营养状况：

• 体重减轻、消瘦（50%-70%）。
• 皮肤苍白、指甲床苍白（40%-60%）。

非典型体征

1. 并发症相关体征：

• 肠梗阻：腹隆、肠型（10%-20%）。
• 腹水：晚期可能出现腹水（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 贫血：血红蛋白水平降低（40%-60%）。
• 炎症指标：C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）升高（20%-40%）。

2. 粪便检查：

• 隐血试验阳性：提示消化道出血（50%-70%）。

3. 影像学表现：

• 腹部CT：可见肠道肿块、肠壁增厚、淋巴结肿大（80%-90%）。
• 钡剂灌肠：显示充盈缺损、狭窄或不规则肠腔（70%-80%）。
• 结肠镜检查：直接观察到肿瘤，并可取活检进行病理诊断（90%-95%）。

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注：临床表现因患者个体差异、肿瘤位置及分期等因素而异。早期横结肠腺癌可能无明显症状，中晚期则逐渐出现上述症状和体征。定期体检和筛查有助于早期发现和治疗。