膀胱腺癌Adenocarcinoma of urinary bladder
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Adenocarcinoma of urinary bladder、膀胱腺癌
同义词Adenocarcinoma of bladder
(2C94.0)膀胱腺癌的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 血尿：
- 无痛性肉眼可见血尿是最常见的首发症状，表现为全程性的血尿，有时伴有血块排出（高，70%-90%）。
- 尿路刺激症状：
- 尿频、尿急、尿痛等，这些症状可能因肿瘤侵犯或并发感染引起（中，50%-70%）。
- 排尿困难：
- 晚期患者可能出现排尿困难，由于肿瘤导致尿道狭窄或阻塞所致（低，10%-30%）。
- 下腹部不适或疼痛：
- 当肿瘤较大或侵犯周围组织时，患者可能会感到下腹部不适或疼痛（中，30%-50%）。
- 黏液尿：
- 部分患者可有黏液尿，黏液量不等（较常见，30%-50%）。
- 腰痛或下肢水肿：
- 如果肿瘤侵犯到输尿管或淋巴结转移至腹膜后，可能会出现腰痛或下肢水肿（少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
- 血尿及尿常规异常：
- 尿常规检查可见红细胞增多，部分患者还可能伴有白细胞增多（高，80%-90%）。
- 腹部包块：
- 在晚期病例中，可通过触诊发现下腹部肿块，尤其是位于膀胱顶部的肿瘤（较少见，10%-20%）。
- 浅表淋巴结肿大：
- 伴随局部淋巴结转移时，浅表淋巴结可能会肿大（较少见，10%-20%）。
- 其他部位受累体征：
- 肺转移：呼吸音减弱或干湿啰音（少见，5%-10%）。
- 肝转移：肝界增大、黄疸（少见，5%-10%）。
- 骨转移：转移部位压痛（少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 尿液分析：
- 显微镜下可见红细胞和/或白细胞增多（阳性率：约80%-90%）。
- 血液检查：
- 血红蛋白降低（贫血），提示慢性失血或晚期肿瘤消耗（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：可以显示膀胱内肿块的位置、大小及形态，有助于初步诊断（异常率：约90%-95%）。
- CT扫描：提供详细的解剖信息，评估肿瘤侵犯范围及是否存在淋巴结转移或远处器官转移（异常率：约90%-95%）。
- MRI检查：对于软组织分辨率较高，尤其在评估肿瘤侵袭深度方面优于CT（异常率：约90%-95%）。
- 静脉尿路造影（IVU）：可观察到膀胱充盈缺损（异常率：约70%-80%）。
- 膀胱镜检查：直接观察肿瘤，并进行活检以明确病理类型（阳性率：约95%-100%）。
注：上述数据基于现有文献综合整理。临床表现和发生几率可能因个体差异及具体病情而有所不同。在诊断过程中需结合患者的病史、体检及其他辅助检查结果进行全面评估。