阴道腺癌Adenocarcinoma of vagina

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(2C71.0)阴道腺癌的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 异常阴道出血：
   • 间歇性或持续性的不规则阴道出血，尤其是绝经后的妇女（50%-70%）。
2. 阴道排液：
   • 阴道分泌物增多，可能为血性、浆液性或黏液性（60%-80%）。
3. 疼痛：
   • 下腹部或盆腔不适、疼痛（30%-50%）。

其他可能症状

1. 尿频、尿急、尿痛：
   • 当肿瘤侵犯膀胱时可能出现（＜10%）。
2. 排便困难：
   • 当肿瘤侵犯直肠时可能出现（＜10%）。
3. 体重下降和乏力：
   • 晚期患者可能出现全身性症状，如消瘦、乏力（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 阴道内肿块：
   • 触诊时可发现阴道内的局部硬结或肿块，位置多见于阴道顶端（80%-90%）。
2. 阴道壁增厚：
   • 阴道壁局部或弥漫性增厚，质地较硬（60%-80%）。
3. 巴氏涂片异常：
   • 巴氏涂片检查可见异常细胞（30%-50%）。

非典型体征

1. 膀胱或直肠受累：
   • 肿瘤侵犯邻近器官时，可能在妇科检查中发现相关体征（＜10%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 盆腔淋巴结或腹股沟淋巴结肿大（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病理学检查：
   • 组织活检阳性：通过阴道镜下活检或切除标本进行病理学诊断（确诊率：约95%-100%）。
2. 影像学表现：
   • MRI或CT异常：显示阴道内肿块及周围组织侵犯情况（异常率：约80%-90%）。
3. 血液检查：
   • 肿瘤标志物升高：如CEA等（阳性率：约30%-50%），但特异性较低。

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注：临床表现因肿瘤的分期、位置及患者个体差异而异。早期诊断和治疗对提高生存率至关重要。晚期患者可能会出现更多的全身性症状和并发症。