B淋巴母细胞白血病或淋巴瘤，不可归类在他处者B lymphoblastic leukaemia or lymphoma, not elsewhere classified
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词B lymphoblastic leukaemia or lymphoma, not elsewhere classified、B淋巴母细胞白血病或淋巴瘤，不可归类在他处者、LBL[淋巴母细胞性淋巴瘤]、普通前体B急性淋巴细胞白血病、淋巴母细胞淋巴瘤，NOS、c-ALL、B淋巴母细胞淋巴瘤 [possible translation]、前B细胞急性淋巴细胞白血病 [possible translation]、前体B细胞淋巴瘤 [possible translation]、前体B细胞淋巴瘤、B淋巴母细胞淋巴瘤、前B细胞急性淋巴细胞白血病
同义词Lymphoblastic lymphoma, NOS、Common precursor B ALL、Lymphoblastic B-cell lymphoma、Pro-B ALL、B-precursor lymphoma、LBL - [lymphoblastic lymphoma]
别名LBL、前体B细胞急性淋巴细胞白血病、B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤，不可归类在他处者
B淋巴母细胞白血病或淋巴瘤，不可归类在他处者（2A70.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 乏力和疲劳：
- 患者常感到持续性的疲倦和无力，主要由贫血和肿瘤细胞高代谢所致（常见，70%-90%）。
- 发热：
- 低热或间歇性高热，可能由感染或疾病本身引起（常见，50%-70%）。
- 体重下降：
- 短期内出现不明原因的体重减轻（常见，40%-60%）。
- 夜间盗汗：
- 夜间出现大量出汗，可能需要更换床单和衣物（常见，40%-60%）。
其他可能症状
- 骨痛：
- 骨髓受累时可能出现骨痛，尤其是胸骨压痛（较少见，20%-30%）。
- 关节痛：
- 一些患者可能经历关节疼痛或肌肉疼痛（较少见，10%-20%）。
- 中枢神经系统症状：
- 极少数患者可能出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊等中枢神经系统受累的表现（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 淋巴结肿大：
- 颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大，质地韧，可能活动度差（常见，70%-90%）。
- 肝脾肿大：
- 肝脏和/或脾脏增大，伴有腹部不适或疼痛（常见，40%-60%）。
- 贫血：
- 出血倾向：
- 皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血（常见，50%-70%）。
- 感染：
- 由于免疫功能受损，患者容易发生反复感染，尤其是细菌性和真菌性感染（常见，40%-60%）。
非典型体征
- 胸骨压痛：
- 骨髓受累时可能出现胸骨压痛（较少见，10%-20%）。
- 黄疸：
- 由于肝脏受累，部分患者可能出现黄疸（较少见，5%-10%）。
- 神经系统异常：
- 极少数患者可能出现神经系统的异常体征，如颅神经麻痹、脑膜刺激征（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 血常规检查：
- 全血细胞减少，外周血涂片中可见大量未成熟淋巴母细胞（常见，80%-90%）。
- 白细胞计数可增高或正常，但外周血涂片中可见大量原始和幼稚淋巴细胞（常见，70%-90%）。
- 骨髓穿刺和活检：
- 骨髓中大量淋巴母细胞浸润，比例超过20%（常见，90%-100%）。
- 骨髓活检显示弥漫性浸润的淋巴母细胞，常伴有坏死和出血（常见，80%-90%）。
- 流式细胞术：
- 检测肿瘤细胞表达早期B细胞标记物，如CD19、CD10、TdT等（常见，80%-90%）。
- 染色体和分子生物学检测：
- 无明确的重现性遗传学异常，但可能存在多种基因突变和染色体重排（常见，70%-90%）。
- 影像学检查：
- CT、MRI或PET-CT扫描显示淋巴结肿大、肝脾肿大以及骨髓和其他组织器官的受累情况（常见，80%-90%）。
注：临床表现因个体差异和疾病进展阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，症状更严重；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有较高的并发症风险。
