乳腺良性肿瘤Benign neoplasm of breast

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乳腺良性肿瘤 (2F30) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性肿块：
   • 乳房内可触及的无疼痛感肿块，多为首发症状。肿块边界清晰、活动度好，通常生长缓慢（高：70%-90%）。
2. 乳房胀痛或钝痛：
   • 部分患者可能出现与月经周期相关的轻微胀痛，但非持续性疼痛（低：10%-30%）。

其他可能症状

1. 乳头溢液：
   • 少数情况下（如导管内乳头状瘤），可能出现乳头分泌物，通常为乳白色或淡黄色液体（低：5%-10%）。
2. 乳房形态改变：
   • 较大的肿瘤可能导致乳房局部隆起或凹陷（较低：＜10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 乳房肿块：
   • 可触及的圆形/卵圆形肿块，边界清晰，质地韧实，活动度良好（高：80%-90%）。
2. 皮肤改变：
   • 巨大肿瘤可能导致局部皮肤张力增高，但无真皮浸润（低：＜15%）。

非典型体征

1. 乳头改变：
   • 极少数巨大肿瘤可能造成乳头位置偏移（罕见：＜5%）。
2. 腋窝淋巴结肿大：
   • 通常无淋巴结肿大，个别伴发炎症时可触及（罕见：＜5%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • 肿块边界清晰：类圆形，包膜完整，后方回声增强（异常率：约90%-95%）
   • CDFI血流特征：无血流或星点状血流（异常率：约85%-90%）
2. 钼靶X线摄影：
   • 钙化灶：粗大钙化（直径＞0.5mm），散在分布（异常率：约20%-40%）
3. MRI检查：
   • T2WI信号：均匀稍高信号，动态增强呈渐进性强化（异常率：约90%-95%）
4. 病理活检：
   • 组织学特征：细胞形态规则，核分裂象罕见，包膜完整（确诊率：约100%）

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注：乳腺良性肿瘤的症状和体征因个体差异而异，多数患者的临床表现较为典型，但仍需结合影像学和病理学检查进行确诊。对于年轻女性，特别是青春期和妊娠期妇女，乳腺良性肿瘤的发生率较高，且易出现多发性肿块。