眼或眼附属器良性肿瘤Benign neoplasm of eye or ocular adnexa
更新时间:2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Benign neoplasm of eye or ocular adnexa
缩写眼良性肿瘤、眼附属器良性肿瘤、眼部良性肿瘤、Benign-Ocular-Tumors、BOT
别名眼睛良性肿瘤、眼睑良性肿瘤、泪腺良性肿瘤、视网膜良性肿瘤、角膜良性肿瘤、虹膜良性肿瘤、脉络膜良性肿瘤、睫状体良性肿瘤、眶畸胎瘤、眼睑囊肿、眼眶良性肿瘤、泪道良性肿瘤、眼外肌良性肿瘤、眼球后组织良性肿瘤、眼睑皮肤良性肿瘤
眼或眼附属器良性肿瘤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准(金标准)
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必须条件(确诊依据):
- 病理学检查阳性:
- 通过活检或手术切除标本,病理组织学检查确认为良性肿瘤。具体类型包括但不限于皮样囊肿、血管瘤、痣、脂肪瘤等。
- 组织学特征:细胞分化良好,无异型性,核分裂象少见,包膜完整。
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支持条件(临床与影像学依据):
- 典型临床表现:
- 视觉障碍:视力下降、视物模糊。
- 外观异常:眼球突出、眼睑肿胀、色素沉着。
- 眼部不适感:轻微疼痛或不适感。
- 影像学检查:
- CT/MRI:显示肿瘤的大小、位置和形态,有助于鉴别良恶性肿瘤。
- 超声检查:可以显示肿瘤内部结构,如囊性或实性成分。
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阈值标准:
- 符合“必须条件”中病理学检查阳性即可确诊。
- 若无病理学证据,需同时满足以下两项:
- 典型临床表现(如视觉障碍、外观异常、眼部不适感)。
- 影像学检查结果支持良性肿瘤的诊断(如边界清晰、无侵袭性生长)。
二、辅助检查
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影像学检查:
- CT/MRI:
- 异常意义:显示肿瘤的大小、位置和形态,有助于鉴别良恶性肿瘤。良性肿瘤通常表现为边界清晰、包膜完整、无侵袭性生长。
- 超声检查:
- 异常意义:可以显示肿瘤内部结构,如囊性或实性成分。良性肿瘤多为囊性或均匀实性回声,边界清晰。
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临床评估:
- 眼科检查:
- 裂隙灯检查:观察前段结构,如角膜、虹膜、晶状体等。
- 眼底镜检查:观察视网膜、视盘等后段结构。
- 视野检查:
- 异常意义:检测是否存在视野缺损,有助于定位肿瘤位置。
- 眼压测量:
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功能评估:
- 视力测试:
- 异常意义:评估视力下降的程度,有助于判断肿瘤对视觉的影响。
- 眼球运动测试:
- 异常意义:评估眼球运动受限情况,有助于判断肿瘤是否压迫神经或肌肉。
三、实验室检查的异常意义
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病理学检查:
- 活检:
- 异常意义:通过切除部分或全部肿瘤进行病理学检查,明确诊断。良性肿瘤通常表现为细胞分化良好,无异型性,核分裂象少见,包膜完整。
- 免疫组化:
- 异常意义:某些特定类型的良性肿瘤可以通过免疫组化标记进一步确认,如S-100蛋白(黑色素细胞)、CD34(血管瘤)等。
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血液检查:
- 全血细胞计数(CBC):
- C反应蛋白(CRP):
- 异常意义:非特异性炎症标志物,轻度升高可能提示局部炎症反应。
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尿液检查:
- 常规尿液分析:
- 异常意义:排除其他系统性疾病,如糖尿病、肾脏疾病等。
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激素水平检测:
- 雌激素水平:
- 异常意义:在某些情况下,体内激素水平的变化可能导致某些类型的眼部良性肿瘤形成,尤其是女性患者在孕期。
四、总结
- 确诊核心依赖于病理学检查(活检),结合典型症状及影像学检查结果。
- 辅助检查以影像学(CT/MRI、超声)和临床评估(眼科检查、视野检查、眼压测量)为主,帮助定位和评估肿瘤的性质。
- 实验室异常意义需综合解读,重点关联病原体特异性结果(如病理学检查、免疫组化)和其他相关指标(如血液检查、尿液检查、激素水平检测)。
权威依据:ICD-11编码标准及相关临床指南,结合当前国内外最新研究成果整理而成。