胸腺癌Carcinoma of thymus

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(2C27.0) 胸腺癌的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 胸痛或胸部不适：

   • 患者常感到前胸区域的疼痛或不适感，可能是钝痛或刺痛（常见）[1]。

2. 呼吸困难：

   • 由于肿瘤压迫气管、支气管或肺组织，患者可能出现进行性加重的呼吸困难（常见）。

3. 咳嗽：

   • 可能伴有干咳或有痰的咳嗽（常见）。

4. 体重下降和乏力：

   • 患者可能经历不明原因的体重减轻、疲劳和乏力（常见）。

5. 盗汗和发热：

   • 夜间出汗增多及间歇性发热（较少见）。

6. 上腔静脉阻塞综合征：

   • 如果肿瘤较大并压迫上腔静脉，可出现头面部肿胀、上肢肿胀等症状（较少见）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 如消瘦、食欲减退等非特异性症状（较少见）。

2. 重症肌无力：

   • 部分患者可能伴有重症肌无力（MG），表现为眼睑下垂、复视、吞咽困难等（较少见）[7]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 前纵隔占位性病变：

   • 影像学检查（如CT/MRI）显示前纵隔区域肿块（常见）[8]。

2. 上腔静脉阻塞综合征：

   • 表现为头面部及上肢水肿（较少见）。

3. 心包积液：

   • 严重时可导致心包积液甚至心包填塞（较少见）[4]。

4. 胸腔积液：

   • 晚期可能出现胸腔积液（较少见）[6]。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 前纵隔淋巴结肿大（较少见）。

2. 周围器官受累：

   • 肿瘤侵犯周围器官如心脏、大血管等（较少见）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • CT或MRI：显示前纵隔肿块，边界清晰或不规则，有时可见钙化（常见）[8]。
   • PET-CT：有助于评估肿瘤代谢活性及转移情况（常见）[8]。

2. 实验室检查：

   • 血液检查：可能发现贫血、白细胞计数异常等（较少见）。
   • 免疫学检查：如抗乙酰胆碱受体抗体阳性（若合并重症肌无力）（较少见）[7]。

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注：临床表现因个体差异而异。部分患者在早期可能无明显症状，随着病情进展，症状逐渐显现。免疫抑制患者可能病情进展更快，坏死性病变更广泛。

[1]: 名医在线. (n.d.). . [3]: 快速问医生. (n.d.). . [4]: 民福康. (n.d.). . [6]: 即时问医生. (n.d.). . [7]: 健客网. (n.d.). . [8]: 寻医问药网. (n.d.). .