皮肤肉瘤Cutaneous sarcoma
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Cutaneous sarcoma、皮肤肉瘤
别名皮肉瘤、皮肤恶性间叶瘤、皮肤梭形细胞肉瘤、皮肤纤维肉瘤
(2C35) 皮肤肉瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部肿块：
- 患者通常首先注意到皮肤上出现不明原因的新生物或肿块。这些肿块早期通常无痛，质地坚韧，边界清晰但固定。
- 出现几率：常见（70%-90%）。
- 疼痛：
- 随着肿瘤进展侵犯深层组织，患者可能出现局部疼痛或触痛。
- 出现几率：较少见（20%-40%）。
- 瘙痒感：
- 局部皮肤可能伴有轻度瘙痒，在肿瘤表面发生溃疡时可能加重。
- 出现几率：较少见（10%-30%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 晚期病例可能出现低热、体重减轻等全身症状。
- 出现几率：较少见（5%-15%）。
- 功能障碍：
- 肿瘤侵犯肌肉、关节或神经时可能导致活动受限或感觉异常。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤改变：
- 肿块：孤立性皮肤结节或斑块，质地坚韧，表面光滑或凹凸不平
- 出现几率：常见（80%-90%）
- 颜色改变：表现为红褐色、紫红色或肤色结节，周围皮肤可见毛细血管扩张
- 出现几率：常见（60%-80%）
- 溃疡形成：较大肿瘤可能发生中央溃疡，伴渗出或结痂
- 出现几率：较少见（10%-30%）
- 局部改变：
- 红斑：肿瘤周围可见轻度红斑
- 出现几率：常见（50%-70%）
- 血管异常：表面可见蜘蛛状毛细血管扩张
- 出现几率：较少见（20%-40%）
非典型体征
- 淋巴结受累：
- 局部淋巴结肿大提示可能转移
- 出现几率：罕见（<5%）
- 远处转移：
- 晚期可能转移至肺、骨等器官
- 出现几率：较少见（10%-15%）
实验室与影像学特征
- 病理诊断：
- 免疫组化：CD34、vimentin等标志物有助于鉴别诊断
- 检出率：约90%-95%
- 影像学表现：
- 超声检查：可评估肿瘤深度和血流情况
- 异常率：约80%-90%
- MRI：T2加权像显示高信号，增强扫描可见不均匀强化
- 异常率：约90%-95%
- CT扫描：用于评估深部浸润和肺部转移
- 异常率：约80%-95%
- X线检查：仅适用于疑似骨侵犯的情况
- 异常率：约30%-50%
注：临床表现因肿瘤类型、位置及患者个体差异而异。皮肤肉瘤包含多种亚型（如隆突性皮肤纤维肉瘤、血管肉瘤等），具体表现可能有所不同。组织病理学检查是确诊的金标准。早期手术切除是主要治疗方式。
