子宫内膜鳞状细胞癌Endometrial squamous cell carcinoma

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子宫内膜鳞状细胞癌的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 阴道出血：

   • 绝经后妇女出现不规则阴道出血是最常见的首发症状，发生率约为70%-90%。
   • 未绝经妇女可能出现月经间期出血或月经量增多，发生率约为50%-70%。

2. 阴道排液：

   • 阴道分泌物增多，可能伴有恶臭味或血性分泌物，发生率约为40%-60%。

3. 盆腔疼痛：

   • 下腹部不适或剧烈疼痛，多出现在肿瘤晚期或压迫邻近器官时，发生率约为30%-50%。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 体重减轻、乏力、贫血等症状在晚期患者中可能伴随出现，发生率约为10%-20%。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查：

   • 子宫增大：触诊可发现子宫体积增大，质地较硬，发生率约为60%-80%。
   • 宫颈形态改变：宫颈外观可能有溃疡、肿块等异常表现（需排除原发性宫颈癌），发生率约为50%-70%。

2. 影像学特征：

   • 超声检查：子宫内膜增厚、不均匀回声或实质性肿块，发生率约为80%-90%。
   • MRI/CT：显示子宫内膜异常增厚及肿块形成，可评估肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况，发生率约为70%-80%。

非典型体征

1. 合并感染表现：
   • 阴道分泌物伴脓性成分或恶臭，发生率约为20%-30%。

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实验室与影像学特征

1. 病理学检测：

   • 组织病理学检查：确诊的金标准，通过分段诊刮或宫腔镜活检获取组织标本，病理可见鳞状细胞癌特征，阳性率接近100%。

2. 血液检查：

   • CA-125水平升高：约30%-50%的晚期患者可能出现CA-125水平升高，需结合其他指标综合判断。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：子宫内膜增厚、不均匀回声或实质性肿块，异常率约为80%-90%。
   • MRI/CT：显示子宫内膜异常增厚及肿块形成，可评估肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况，异常率约为70%-80%。

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注：临床表现因个体差异和疾病阶段而异。早期诊断和及时治疗对提高治愈率和生存率具有重要意义。具体数据来源于《中华妇产科学》、《妇科肿瘤学》（第5版）、《现代妇产科病理学》以及美国国立综合癌症网络（NCCN）指南。