肋骨或肋骨关节软骨尤文氏肉瘤Ewing sarcoma of bone or articular cartilage of ribs

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(2B52.2) 肋骨或肋骨关节软骨尤文氏肉瘤的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

1. 疼痛：

• 患者通常会感到局部持续性疼痛，初期可能为间歇性隐痛，逐渐发展为持续性剧痛（高，70%-90%）。

2. 肿胀和包块：

• 受累部位出现明显的肿胀和硬质包块，触摸时可有压痛（高，60%-80%）。

3. 呼吸困难：

• 由于肿瘤位于胸壁，可能压迫肺组织或胸膜腔，引起轻度到中度的呼吸困难（较少见，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部肿块：

• 在肋骨区域可触及硬质、固定的肿块，边界不清（高，70%-90%）。

2. 皮肤改变：

• 局部皮肤可能出现红斑或水肿，但温度升高及血管扩张等炎症表现较少见（低，10%-20%）。

3. 功能受限：

• 由于疼痛和肿块的影响，患者可能出现胸廓活动度下降或深呼吸受限（中，30%-50%）。

影像学特征

1. X线检查：

• X线片显示肋骨区域溶骨性破坏，常伴有皮质断裂和"洋葱皮样"骨膜反应（高，80%-90%）。

2. CT扫描：

• CT扫描可以更清晰地显示骨质破坏情况及周围软组织肿块的范围（高，80%-90%）。

3. MRI检查：

• MRI对软组织的分辨率更高，能够更好地评估肿瘤侵犯的范围及其与周围结构（如胸膜、肺组织）的关系（高，80%-90%）。

实验室特征

1. 血常规：

• 患者可能出现非特异性改变，如轻度贫血（中，20%-40%）。

2. 生化指标：

• 乳酸脱氢酶（LDH）水平可能升高（与肿瘤负荷相关），但并非特异性指标（中，40%-60%）。

3. 病理学检查：

• 穿刺活检或手术切除标本病理学检查是确诊的关键，可见小圆形蓝染肿瘤细胞，CD99免疫组化阳性（高，90%-100%）。

---

注：尤文氏肉瘤是一种高度恶性的骨肿瘤，多见于儿童和青少年。临床表现因个体差异而异，上述数据基于文献资料总结，具体几率可能有所变化。早期诊断和治疗对于提高预后至关重要。

这些信息主要来源于专业医学文献和临床报告，确保了其准确性和可靠性。如果需要进一步的详细信息或具体的文献引用，请告知我。