乳腺纤维瘤病Fibromatosis of breast

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乳腺纤维瘤病 (2F30.4) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性乳房肿块：

   • 患者常在无意中发现乳房内有无痛性肿块，多为单发（约75%），少数为多发（约25%）。肿块质地坚硬，边界欠清晰，活动度较差。肿块通常不伴有疼痛及乳头溢液。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 乳房不适感：

   • 少数患者可能会感到轻微的乳房压迫感或牵拉感，但与月经周期无明确关联。
   • 出现几率：较少见（10%-30%）

其他可能症状

1. 皮肤牵拉感：
   • 当肿块邻近皮肤或胸肌筋膜时，可能出现局部牵拉感。
   • 出现几率：罕见（<10%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 乳房肿块：

   • 乳房内可触及质硬、形态欠规则的肿块，边界欠清晰，活动度受限。肿块位置不固定，可发生于任何象限。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 皮肤粘连：

   • 部分病例可能出现肿块与皮肤或深部组织粘连。
   • 出现几率：中等（30%-50%）

非典型体征

1. 皮肤凹陷：
   • 侵袭性生长可能导致局部皮肤凹陷。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 超声显示边界欠清的低回声肿块，内部回声不均，可见平行于皮肤的长轴生长模式。
   • 异常率：高（80%-90%）

2. 乳腺X线摄影（钼靶）：

   • 钼靶检查可见边缘模糊的致密影，钙化罕见。
   • 异常率：中等（60%-70%）

3. 磁共振成像（MRI）：

   • T1加权呈等信号，T2加权呈等或稍高信号，增强扫描呈渐进性强化。
   • 异常率：高（80%-90%）

4. 病理检查：

   • 组织学特征为梭形细胞增生，呈浸润性生长模式，间质胶原沉积丰富，无腺上皮成分。
   • 确诊率：100%

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注：乳腺纤维瘤病是一种罕见的间叶源性肿瘤，具有局部侵袭性。其特征性表现为质硬、边界欠清的无痛性乳房肿块，可伴皮肤粘连。影像学检查需与乳腺癌鉴别，最终确诊依赖病理检查。本病需手术广泛切除以防复发。