皮肤卡波西肉瘤Kaposi sarcoma of skin

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皮肤卡波西肉瘤 (2B57.1) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤改变

   • 多发性斑点状、斑块状或结节状病损：表现为紫色、粉红色、棕色或红色的皮损，常出现在四肢远端，但也可出现在躯干、面部等其他部位。这些病损可能逐渐增大并融合（80%-90%）。
   • 疼痛或不适感：当病损发生溃疡或继发感染时，可出现局部疼痛（10%-15%）。

2. 内脏受累相关症状

   • 消化道症状：胃肠道受累时可能出现腹痛、消化道出血（如便血）、腹泻等症状（<5%）。
   • 呼吸困难：肺部受累时可能导致呼吸困难、咳嗽等症状（<5%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状
   • 发热：少数患者可能出现低热（<5%）。
   • 体重下降：由于肿瘤进展和内脏受累，部分患者可能出现体重下降（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤病变

   • 紫红色至深棕色的斑丘疹、斑块和结节：常见于肢体末端，晚期可能形成溃疡（80%-90%）。
   • 水肿：某些情况下，病变区域周围可能出现水肿（20%-30%）。

2. 淋巴结肿大

   • 局部淋巴结肿大：近端病灶区域可能出现淋巴结肿大（5%-10%）。

非典型体征

1. 黏膜受累

   • 口腔、生殖器黏膜损害：可见类似皮肤病变的红斑、斑块或结节（<5%）。

2. 并发症相关体征

   • 消化道出血：胃肠道受累时可能出现黑便、呕血等（<2%）。
   • 呼吸系统异常：肺部受累时可能通过胸部X线或CT检查发现肺部阴影（<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • PCR病毒核酸阳性：组织样本中检测到HHV-8 DNA（检出率：>95%）。

2. 血清学检查

   • 病毒特异性抗体：IgG抗体阳性提示HHV-8感染（阳性率：>95%）。

3. 影像学表现

   • 胸部X线或CT：肺部受累时可见肺部阴影或结节（异常率：<5%）。
   • 腹部超声或CT：胃肠道受累时可见肠壁增厚、肿块或淋巴结肿大（异常率：<5%）。

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注：临床表现因个体免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有病情恶化的风险。